问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出很多我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

我还想了解下面这些情况:

1.没有记忆力好像有点痴呆这种情况有多久了？具体是什么表现？

有没有时好时坏？

有没有自言自语、健忘的情况？

最近明显加重有多久了？

有没有幻觉、幻听情况？

有没有说有人要害他这种情况？

计算能力有没有下降？能自己完成买菜么？

性格有没有明显变化？

有没有在熟悉的地方迷路，如找不到回家的路等情况？


2. 发生脑梗塞有多久了？

当时是因为什么不舒服去看病的？

在什么级别的医院诊断为 脑梗塞的？

住院过吗？呼吸综合征具体是什么病？是睡眠呼吸暂停综合症吗？

有没有做过CT或者头颅磁共振+血管成像？

当时有没有突然出现的一侧肢体的无力、口角的歪斜、言语的含糊呢？

3.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？，近期有没有任何长期在吃的药物？

4.有没有其他住过院的疾病？

5.血糖血脂血压情况怎么样？

6.烟酒情况怎么样？

7. 最近体检过么？

8.睡眠情况怎么样？有没有严重打呼噜的情况（呼吸停顿、噎住的那种感觉，有憋醒）?

最近情绪状态怎么样？

你觉得有什么重要的情况也可以补充

9.身高体重多少？


判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，慢慢来，

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 出院小结（重要）、有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

如果有做过磁共振，建议把片子拍照上传。

这个链接有具体的胶片拍摄方法演示：

http://mp.weixin.qq.com/s/JXbkxLOTkWiMOG0hA-HnBQ


拍摄胶片的方法：打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。

拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括尽量多的小胶片；然后可以选取病变部位的小胶片，建议每四小格拍一张。

每次可以上传九张图片的。


医生更愿意直接看片子而不是看报告，直接看片子能看到更多的信息和细节。

你好，可以导致痴呆的病因有非常多，老年性痴呆是一个统称，包括了阿尔茨海默病（常见，通常就是指我们俗称的老年痴呆）、路易体痴呆，额颞叶痴呆、血管性痴呆（反复的脑出血、脑梗塞导致的痴呆）等，常使用使用安理申、美金刚等（都是处方药）等治疗，来延缓痴呆进展。

不同的痴呆类型的治疗各有不同。

脚下没力，不愿意走路，也要注意长期抽烟导致下肢动脉硬化狭窄引起的双下肢无力，需要做下肢B超检查。

细节越多，医生的判断越准确，所以请你有空的时候，尽量逐条提供我上面想知道的细节。

慢慢来，24小时之内补充都可以的，还可以补充一次，在一次补充中尽可能提供多的细节。

特别是磁共振片子，建议拍照上传，有出院小结或者门诊就诊记录、化验单等都可以拍照上传。

也可以做简单的减法心算来判断有没有计算能力的下降，如计算100-7=？ 93-7=？

睡觉时候严重打呼噜 ( 鼾声不规则，忽高忽低，会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉，夜间反复觉醒，或憋醒)， 结合多导睡眠图有呼吸暂停、睡眠时氧饱和度下降，可以诊断睡眠呼吸暂停综合征 ，这种疾病会引起睡眠质量不佳、头晕头痛，增加脑卒中 风险。

你可以看下报告，睡眠时缺氧程度达到中度以上，经过医生评估， 可以考虑睡觉时带无创呼吸机（5000~10000元左右），效果非常好，也很舒适，能大大改善呼吸和睡眠情况，改善身体状态。

最好先耳鼻喉科检查下，有没有咽喉气道狭窄的情况。

常用品牌有瑞思迈、伟康，你可以查查南昌应该有经销商，可以试用后再 决定是否购买。

脚下没力上重下轻走路，除了脑梗，还要注意查血叶酸和维生素b12 浓度（这两种成分缺乏会导致脊髓病变引起行走不稳），耳鼻喉科查 眼震电图和前庭功能（内耳平衡功能的检查）​，外科检查下肢动脉血管B超。上述几个检查也很重要。

其实我对你说的脑梗还是有点不确定，如果没有典型急性起病的偏瘫或者偏侧肢体麻木症状，有可能不是急性的 脑梗死，可能是陈旧的软化灶或者脑老化的表现。

磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权。

你可以看看磁共振报告里，没有提到有做弥散加权 (DW加权)，DW加权上有没有高信号，如果DW没有高信号，这个脑梗塞就要打问号了。