2018年07月08日
第1次提问
最近右侧肋骨下方的地方一直疼,后背都疼的,去成都公共医院检查了,当时上午挂的专家号,结果下午专家没有班,下午拿报告就看的普通门诊,老师看了一眼也没有说什么,后续做什么检查也没有说,就让我走了。我是有遗传的大三阳的,特别怕,现在还疼的很,我究竟应该怎么办

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2018年07月08日
周东锴医生
你好,问题已收到。
根据你提供的信息,目前是乙型病毒性肝炎活动期,乙肝病毒目前复制水平较高,需要口服恩替卡韦等抗病毒药物控制乙肝病毒。对于乙肝,你以后需要每年复查血常规、肝功能、乙肝三系及病毒复制,肿瘤标志物,肝胆B超。平时规律作息,尽量避免劳累,饮食上忌烟酒,其余不需要特别忌口。只要把乙肝病毒控制在低复制水平,基本没什么大碍。
这次你因为右肋缘下及后背疼痛去检查,不知血常规正不正常?之前右上腹有没有受过外力损伤?右上腹痛的症状大概有多久了?疼痛跟进食有没有关系(餐后疼痛明显?)?既往有没有消化道溃疡或胃炎?一般右上腹痛最常见的原因是胆囊结石胆囊炎,但根据你的B超检查结果基本排除了胆囊问题。乙肝也不会引起右上腹痛。因此,如果疼痛还是反复发作,建议规律饮食并口服艾司奥美拉唑或雷贝拉唑等制酸剂进行诊断性治疗,如果还不缓解进一步做个胃镜和全腹部增强CT。
希望我的回答对你有帮助。
2018年07月08日
第2次提问
那我这个乙肝病毒检查,是需要药物控制病毒复制量的对吗医生,服用恩替卡韦就可以了吗?服用之后病毒下降就可以不吃了吗?以前有过肠胃炎,最近吃完饭之后容易腹胀。
2018年07月08日
周东锴医生
口服恩替卡韦就行,具体服药时间要根据病毒复制水平和肝功能情况,一般需要口服一年以上。右上腹痛可以口服艾司奥美拉唑或其他同类药物,看是否能改善症状,如能缓解则考虑是胃肠道炎症或溃疡。
第3次提问
听说服用抗病毒药物之后不能轻易停药,我在医院做完检查那边医生也没有建议我服药,请问医生我的病毒量是不是已经超过了基本水准,彩超显示肝角稍钝,这个是不是显示肝脏出明显问题了
2018年07月08日
周东锴医生
并不是你理解的这样,肝角稍钝可能只是肝整体偏大一些。乙肝病毒目前复制水平已经超标,建议口服抗病毒药物,一旦服上确实不能轻易停药。但不抗病毒治疗会使乙肝病毒不断破坏肝细胞,进一步导致肝纤维化甚至肝硬化

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察