2019年09月10日
第1次提问
一直高烧38.5度以上不退、化验了血常规,会不会是要出急疹啊

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2019年09月10日
何燕芳医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂时不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请稍等,我会尽快,谢谢。
2019年09月10日
何燕芳医生
宝妈您好,昨天因为上午发热37.5,有点流鼻涕,咨询过我,今天仍然有发热,热峰超过了38.5,今天上午查了血常规,血常规所有指标基本上来说全部正常,考虑确实是病毒感染。可能会有发热三到五天的,宝妈,有个过程,急不来的。
一般来说,孩子发热,口服退热药的目的是为了让孩子舒服。如果孩子在发热,没有不舒服的感觉,正常吃喝,正常玩乐,或者正在睡眠状态,说明孩子没有什么特别不舒服的。建议暂时可以不用退热药。如果孩子发热超过38.5,全身发抖,哭闹厉害,没有精神,这时候可以吃布洛芬(也就是常用的美林)。不超过38.5,孩子状态也很好,就暂时不吃布洛芬。孩子不排斥的话,全身温水擦擦或者洗个澡也是可以的。主要是让孩子有舒服的感觉。
另外确实有种情况叫做幼儿急疹,孩子15个月,如果之前没有出过幼儿急疹,这次是很有可能的。
幼儿急疹,是病毒感染的一种类型,包括在病毒感染中。它是一般发热三到五天,然后出皮疹,出皮疹的当时孩子不发热了。然后疹子一般48小时内消失干净。疹子不需要处理,不会留疤。
宝妈需要继续在家观察体温,不需要用抗病毒药物,因为没有特效的抗病毒药物,主要还是要靠自身抵抗力。目前今天明天应该属于发热的最高峰期,可能会反复发热的。
宝妈您不要慌,教您如何判断体温好转与否。如果明天的最高体温比今天低了,或者明天发热间隔延长了,比如原来四五个小时吃一次布洛芬的,明天七八个小时吃一次了,这都是好转趋势。病程都是有个过程的,不会这么快的。
宝妈不用紧张,急不来,孩子在家奶可以继续喝,辅食可以继续吃。饮食以清淡易消化为主,粥,烂面都是可以的,素菜水果都可以吃,在家多喝水,小便量最好和之前差不多或者稍微少一点。
目前没有特别处理,查出来那血常规就可以放宽心了,需要继续等待时间,观察好体温,如果高了,就用退热药。在家多喝水就可以了。
2019年09月10日
第2次提问
感谢您这么耐心的讲解,同时也能体谅我这个初为人母的紧张,我今天下午给他吃了四季抗病毒合剂,他一烧起来就直接38.5以上,昨天晚上10点喝了一次美林,今早8点喝了一次,下午6点左右喝了一下,都是在高烧情况下喝的,现在温度降下来了,不知道后半夜怎么样,我会注意观察体温,晚上给他用温水泡了泡脚,全身温水擦拭了,现在额头冷敷,身上还是热,明天我不用给他吃抗病毒的药了吗
2019年09月10日
何燕芳医生
好的,收到。
宝妈,抗病毒合剂可以不吃了,没有什么用,不建议使用,有的孩子还会有副作用,比如呕吐腹泻等,没有依据说这个抗病毒合剂对孩子病毒感染有效果,所以建议不吃了。
宝妈,昨晚十点到今早八点是十小时,到下午六点,也是十小时,下一次发热,只要超过十小时就说明好转了。另外发热的最高温度,如果在下降或者说没有明显的上升也说明好转了。宝妈,不用紧张,烧高了就吃美林,退热处理,您已经做的很好了,剩下的就是等疗程等时间了。第三天过后会明显好转的,同时看看身上有没有出皮疹就可以了。
2019年09月11日
第3次提问
今天还在持续高烧,并有腹泻症状,未见皮疹
2019年09月11日
何燕芳医生
宝妈,好的,收到。
孩子持续高烧,昨天下午六点我知道有发热,到目前为止还在发热,如果发热间隔超过十小时了,表明拉长了,是在好转,如果发热间隔越来越短,发热最高温度比原来高了,考虑孩子有三天了,建议要去复查一个血常规看看白细胞高低了,如果有白细胞升高,是需要使用抗生素的,白细胞没有变化还是正常的话,那就还是病毒感染,还需要继续等待,一般病毒感染就是三到五天时间。
孩子有腹泻症状,是因为病毒感染或者细菌感染,这个感染不单纯是发热,它会全身跑,所以也会影响到胃肠道,会出现腹泻症状,我们认为有点腹泻不是坏事,也是孩子正在排出细菌或者病毒的一个方式,只要不是拉的十次八次,大便不是那种特别多的水分,就不要紧,只要多喝水,细菌或者病毒全部排出,大便自然就好了。
孩子出皮疹了,体温就正常了,两个是同步的。不会还在高烧,出皮疹的。一般您看见皮疹了,体温基本正常了,不会再烧了。