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您好，根据您的情况，桥本氏甲状腺炎诊断明确，桥本氏甲状腺炎会对甲状腺有慢性损伤，当甲状腺损伤到一定程度，就会并发甲状腺功能减退症，所以您目前是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症。这种情况服用药物是终身服用的，需要长期坚持规律用药，定期复查。

首先第一个小宝宝足跟血，没有打电话，就说明宝宝的甲状腺功能正常，排除先天性甲状腺功能减退症，宝宝生长发育，智力发育和同龄小孩没有区别就不需要复查，也不需要担心这个问题。

目前促甲状腺激素明显增高，及时调整优甲乐的药剂量，就不会影响到病情，也不会加重病情，所以不需要担心，只要后面能够规律，坚持用药，定期复查就可以。

有角落需要早晨空腹服用，服药后一小时再请早餐，又讲了，不能与其他药物或食物同时服用，否则会影响到药物的吸收和良相，服用优甲乐，建议使用，温凉开水送服，不建议干吞，这样不利于食道的健康。

目前，优甲乐服用一片50微克，促甲状腺激素大于一百，所以说明优甲乐的药物剂量不充足，建议调整至两片儿一百微克，调整剂量两周后复查甲状腺功能，促甲状腺激素控制在2.5以内，再考虑备孕。

在没有达到2.5以内的情况下，建议调整优甲乐的药物剂量，每两周复查甲状腺功能，只是促甲状腺激素达到2.5。也就是说，在没有达到2.5以前，建议每两周复查甲状腺功能调整，优甲乐的剂量达到上述标准以后，就要规律的服用优甲乐，开始做备孕计划。

妊娠后优甲乐的剂量会叫妊娠前有一定程度的增加，所以在得知人生的第一时间内，需要进行甲状腺功能的化验检查，调整优甲乐的剂量，确保整个妊娠期间促甲状腺激素控制在2.5以内。

桥本氏甲状腺炎不建议使用高碘的食物，海带，紫菜，海藻，海蜇，虾皮，这类食物不建议使用，加碘盐可以使用。备孕期间需要适当增加碘的摄入，日常均衡的饮食可以提供一百微克的碘，包括加碘盐的使用在内。但是在妊娠期间，每日碘摄入量推荐在230微克，所以另外130微克可以通过服用含有碘的复合维生素来进行补充。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意！

根据目前促甲状腺激素的情况来看，加到两片应该问题不大，当然也不除外，可能会有药物剂量偏大的情况，这种情况保守起见可以加半片，也就是1.5片，两周后复查甲功，如果促甲状腺激素没有达到2.5，再从1.5天加到两片。

妊娠后，优甲乐的剂量会增加，具体增加的剂量，可以根据甲状腺功能的情况来决定。

分娩后，优甲乐剂量恢复至备孕时的优甲乐的剂量就可以。

促甲状腺激素符合要求，就维持现有的优甲乐剂量，不要轻易减量，是否减量，主要依据与促甲状腺激素的数值来进行。

如果甲状腺没有分泌功能，又强大的剂量要比现在多得多。

因为您之前达到了稳定，但药量又往下跳，这导致了甲状腺激素的波动不稳定，所以，以后要吸取这次的经验教训，促甲状腺激素达标以后，规律用药，定期复查，不要轻易的自行减药。