从照片来看大夫的诊断和治疗计划是基本没有问题的。
您的牙齿确实有牙周炎的情况,牙周炎是粘在牙齿上的牙结石和细菌对牙周组织感染破坏、造成牙槽骨吸收、从而导致附着的牙龈退缩、不加以治疗控制继续发展最终会有牙齿松动和脱落的表现。目前来说您的智齿和右侧的大牙有松动的感觉,可能就是局部相对牙槽骨吸收重一些的表现。
牙周炎是终生性的问题,所以治疗是一个系统治疗,治疗后需要终生定期检查维护,视情况采取相应的进一步治疗。所以牙周炎的治疗效果也不是立竿见影就能解决问题的。
首先第一步是进行牙齿的洁治,也就是洗牙,去除牙齿上的牙结石,去除这些刺激源对牙槽骨造成的进一步破坏。然后建议最好进行专业的牙周检查(包括全口曲面断层片和牙周电子探诊),主要是评估牙齿的牙龈退缩程度、牙周袋深度和牙槽骨的吸收情况,这些检查的目的是对整口牙齿的牙槽骨吸收情况有一个了解,同时也是可以和后期治疗后做一下对比,看看效果如何。然后根据评估的情况再进行刮治或者深刮治疗,到这一步都是牙周炎的基础治疗,是每一个牙周炎患者都要进行的。
之后的治疗就需要因人而异了,您目前来看牙周炎的程度还没有那么重,所以下面的治疗可能不会进行,但是如果后期发展的话可能就需要进行这些治疗,先给您介绍一下。后期如果出现局部有深牙周袋的部位可以进行牙龈翻瓣手术消除牙周袋。对应某些牙槽骨吸收较重的区域还可以考虑进行GTR手术诱导组织再生,恢复牙槽骨高度。
需要注意的是在牙周基础治疗完成后一定要注意口腔卫生的维护,早晚刷牙,刷牙方法推荐巴氏刷牙法(百度上有视频),配合使用牙线和间隙牙刷,每半年进行一次牙周检查,每半年进行一次洁牙,这种平时的维护对于延缓阻止组织牙周病的进一步发展有很大作用,一定要注意。同时还要戒烟,通过定期检查和日常维护会大大减少牙结石在牙齿上的附着,有利于牙周组织健康。
您现在的这两个智齿建议还是尽快拔除,这两个智齿都不正,有明显的倾斜或者扭转,在口内是没有保留价值的,所以推荐尽早拔掉。
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