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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

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1、53岁，女性，目前诊断: 卵巢癌术后、腹膜转移可能性大、腹膜后淋巴结转移可能性大。
2、卵巢鳞癌非常罕见，您母亲目前手术后病理提示见到中分化鳞癌细胞，病理是确诊的金标准，目前卵巢鳞癌诊断是明确的。手术后可以出现反应性腹腔积液，但量一般比较少，会慢慢吸收，而您母亲腹腔积液从5月份到8月份逐渐增多，量大，且出现腹膜增厚，考虑出现腹膜转移的可能性非常大。卵巢癌的癌细胞非常容易脱落到腹腔中种植在腹膜上即腹膜转移，主要表现就是腹膜增厚、腹腔积液。另外，腹膜后淋巴结增大也是后来出现的，也考虑转移可能性非常大。
3、进一步确认腹膜转移有以下方法:（1）进行腹腔穿刺术抽腹水，化验腹水常规、腹水生化、肿瘤标志物，并进行腹水脱落细胞学病理检查，如果在腹水中找到癌细胞，可以确诊腹膜转移。（2）可以进行增强CT或者PET/CT检查，增强CT腹膜增厚且有强化可判断为腹膜转移；PET/CT如果提示腹膜代谢增高，也可判断为转移，比CT敏感性更高。
4、卵巢癌腹膜转移伴腹膜后淋巴结为晚期。治疗方面包括减瘤手术、化疗、抗血管生成治疗。晚期卵巢癌通过手术尽量切除看到的病灶对于患者也有获益，您可联系妇科评估下再次手术的可行性。化疗方案可以选择紫杉醇/多西他赛+顺铂/卡铂方案，可以联合抗血管药物贝伐单抗治疗，如果腹水量大且确定腹膜转移，还可以腹腔灌注化疗药、贝伐单抗对于控制腹水有帮助。
5、化疗后白细胞减少可以口服生白药物，严重者可以给予粒细胞集落刺激因子皮下注射，一般很快恢复。如果每次化疗都低影响治疗，还可以化疗前注射长效升白针（津优力、新瑞白）预防疗效不错。

综上，目前您母亲考虑腹膜转移和腹膜后淋巴结转移可能性非常大，可以通过腹水穿刺取腹水进行病理检查、增强CT或PET/CT检查来确认腹膜转移。后续治疗建议妇科评估可否行减瘤手术，全身治疗以化疗为主，如确定腹膜转移可以进行腹腔灌注化疗和贝伐单抗控制腹水。

以上是我的建议，希望对您有所帮助！
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您好。您的补充问题收到。

晚期卵巢癌5年生存率大约30-40%。卵巢癌是属于化疗较为敏感的肿瘤，且后续有多种化疗药物可以选择，耐药后可及时换药。此外还有抗血管生成、PARP抑制剂等靶向药物可以选择。绝大多数晚期患者通过合理治疗可以实现生存期的延长。具体每个患者的生存期和病情严重程度、治疗疗效、免疫功能等多种因素有关，无法准确预测。

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