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1.老年女性，血管存在明显的动脉硬化，不知道血脂高不高，建议他汀类药物长期服用，比如阿托伐他汀，这个不仅仅降低血脂，更是抗动脉粥样硬化；
2.本身老年+高血压+糖尿病+血管动脉硬化=心血管高危人群了，如果没有胃溃疡、痔疮等情况，阿司匹林肠溶片建议也长期服用；
3.心电图提示心动过缓，具体心电图有没有，如果单纯的心率慢点，没有其他不舒服和异常，这个没事；如果确实有头晕等，或者心率非常慢，比如低于50次了，建议做个动态心电图评估下心率和心律；
4.关于血压，早上145/68 ，下午血压：139/72，这个只是说血压稍高点，不算波动大，本身血压（正常人也是这样）早上高，下午低，晚上更低，这是正常现象；目前用了复代文+非洛地平，已经用了三种降压药，这一方案已经用了很长时间了吧，不知道夜间血压控制怎么样，建议最好做一个动态血压监测，评估下24小时血压情况；目前您都是早上服用药物，白天还是偏高，当然高也是相对的，按理说夏天血压应该更好控制，建议先观察下，如果确实都是白天高，可以适当加量（其他种类降压药暂时不需要添加），比如非洛地平中午或者下午的时候再加一次，这样或许更好控制血压；如果还是控制不好，可以考虑换药，比如将非洛地平换成氨氯地平等，这是之后可选择方案。
5.有个很重要的问题，高血压血糖多年，不知道近期体检没（身边有什么检查可以发给我，谢谢），尤其查小便和肾功能没，这些都是损害肾脏的，肾功能不好反过来也会升高血压，这方面要特别注意。
6.休息好，饮食少盐少油，适当运动，保持良好的心态，这些也是影响血压的重要因素。
祝好

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1.尿蛋白阳性，就提示肾功能受损了（肌酐可以正常），建议好好检查肾脏：肾脏及肾血管超声、尿常规、24小时尿蛋白定量、β微球蛋白等，最好直接看肾内科医生综合评估；
2.给我发的体检就是今年的吧，之后每年主要是检查大脑、心脏、肾脏，主要包括心电图、胸片（之前肺部发现的问题应该找呼吸科看了吧，最好复查胸部CT），血脂血糖血常规尿常规肝肾功等化验，心脏超声及头颅CT不需要每年都做，确实不舒服或者隔几年做一次；肾脏已经出问题，要注意复查肾脏功能和尿常规。
3.阿司匹林是抗血小板的，本身已经动脉硬化，属于心脑血管疾病高危人群，阿司匹林跟他汀一样，都是预防作用的，只要能耐受，建议长期服用。
祝好

1.CT脑白变,这个属于跟年龄相关的退行性变，没事，一般不会进展；
2.不知道最近痔疮是否犯，稳定的话不影响，可以试着用一段时间，比如1周看看，只要不加重出血就好，因为阿司匹林的副作用主要是出血；胃炎，不影响应用。对了，要用阿司匹林肠溶片，每天一次，每次一片100mg.
祝好