2018年07月08日
第1次提问
三岁女孩,反复咳嗽一月,开始是早上起床后咳嗽几声,后来夜晚咳嗽严重,带去医院,开了易坦静。吃了一瓶后好点,没几天又开始咳嗽,6月25号带回医院检查,下面是血常规检查结果。医生开了复方福尔可定口福液、扑尔敏和阿么西林,吃了一周以后症状缓解。昨天又开始咳嗽。而且现在白天也咳得多。请问这该怎么办啊?

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2018年07月08日
钱宇医生
您好,首先感谢您对我的信任!
1.对于您所说的宝宝反复咳嗽一个月,且病初时早晚咳嗽较重的症状,以及血常规结果嗜酸性粒细胞升高,且口服后阿莫西林后抗感染后,宝宝仍有反复咳嗽病史,考虑宝宝过敏性体质的可能性较大。(不知道宝宝小时候是否爱起湿疹,您和她父亲有没有鼻炎或者支气管哮喘的病史),如果有,这种反复的咳嗽考虑过敏性咳嗽的可能性较大。应该注意有没有咳嗽变异性哮喘的可能。
2.但是这个咳嗽还需要去排除是否有肺炎支原体感染导致的,还有宝宝平时,是否有呛东西,排除有没有异物吸入病史,这两个检查可以去当地医院查一个肺炎支原体抗体及胸片。如果宝宝肺炎支原体感染阳性的话,那可以给宝宝吃点阿奇霉素或者红霉素治疗肺炎支原体。如果宝宝肺炎支原体和胸片均没有问题的话,那么可以给宝宝查一个过敏原和肺功能。
3.关于治疗,目前可以先不给宝宝使用抗生素了,可以用2ml生理盐水加半支布地奈德做雾化,但布地奈德为吸入性的激素,所以做完后,给宝宝漱漱口,洗洗脸,预防激素的副作用,但吸入性激素的副作用非常的小,对宝宝的生长发育影响不大,您可以不必太担心,如果您觉得不愿意给宝宝用吸入的激素,那么可以口服孟鲁司特钠4mg每天晚上睡前一次给宝宝口服。
4.关于预防方面,家里大人最好不要吸烟,查完过敏原后,如果宝宝有过敏的东西,尽量别让宝宝接触。
5.希望我的回答能够帮到您,如果有什么问题,可以再给我留言,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:女宝,3岁,6日凌晨突然咳嗽有痰,吐出来一口痰之后又睡了,起来就好了,整个白天都是好的。 6日晚睡觉,又咳嗽有痰,睡觉可以听到痰音, 7日白天起来又好了。 7日晚睡觉时,明显加重了咳嗽,整个一晚睡眠不好,咳醒了好几次,吐了一次痰和食物一起出来的。 现在还在睡,不发烧不流鼻涕。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:目前需要去医院吗症状及患病时长: 2个月,呼吸粗,总发出呼哧呼哧的声音,抱在手上背部有轻微震动感,睡觉的时候就什么都没有。 就医及用药情况: 医生开了雾化 需要解答的问题: 到底是问题? 搞不明白症状及患病时长:发热第二天 就医及用药情况:美林服用四次 需要解答的问题:十个月宝宝周一打了AC结合疫苗第二针(第一针没有不良反应),两天内没有不良反应,随后周三早上开始发烧(家里大人咳嗽发热,猜测有可能传染宝宝),宝宝发热在38度多39度多,每六小时吃一次美林,吃了四次,现在发热第二天,发烧还有些反复,面色,手脚发黄,暂时没有其他不良反应,目前还在发烧,哭闹严重,睡眠不好,奶量下降,这种怎么处置或什么程度就医症状及患病时长:新冠第二天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有可能引起急性喉炎你好,全家人都新冠阳了,今天轮到大女儿(2岁4个月)有症状了,早上一起来就38.1度,吃了奶吐,吃了米糊吐,早上到下午4点半现在只喝了一点电解质盐水,醒了一会就喂一点水就又说要睡,什么东西都没吃,怎么办?怕今晚体温升到38.5度以上,什么东西都不吃,怕没办法喂退烧药(对乙)。