2019年09月13日
第1次提问
医生。我爸吸痒也喘不上来气,晚上更严重,现在四肢都不能动了,
2019年09月13日
陆翰杰医生
现在到了疾病的终末期,很难纠正过来,没有太好的治疗,能做的最多也是对症支持治疗。

比如把鼻导管吸氧改成面罩吸氧,或者鼻导管和面罩同时用,双同路吸氧,增加氧浓度。

这是最可及的措施,再下一步只能插管用呼吸机了,但不再建议用这个东西的,只会增加痛苦。

如果还在医疗机构,有的时候会少量应用吗啡,来缓解呼吸困难。
但是这样的用法属于超适应症用药,一定要在医生的评估下应用,且需要记录在病历中。

随着呼吸困难,大脑缺氧会越来越厉害,慢慢的可能就没有意识了,也许这是一种解脱,至少对本人来说痛苦会减少。

另外,由于不能活动,一定要多翻身拍背,每天3-5次,防止褥疮、减轻坠积性肺炎的发生率。
2019年09月13日
第2次提问
大夫他是气管被压迫狭窄了,再用氧气罩会有效吗
2019年09月13日
陆翰杰医生
主要还是没有更简单有效的办法。

如果呼吸困难是因为呼吸道梗阻引起,那么气道内支架植入可以短期解决呼吸困难,但是支架植入相对困难,技术要求高,另外支架引起出血风险较高,咯血甚至大咯血的风险都有,而终末期肿瘤病人本身凝血功能就较差,咯血风险比正常人要更高。

另外,也有支架脱落风险,无论是咯血还是脱落,都有可能引起迅速窒息。

因此,不谈费用相关的问题,支架植入是一个不特别可取的措施。

在有效的手段内,可以尝试氧气面罩进行吸氧。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了