2018年07月08日
第1次提问
14月儿童,因3岁半姐姐支原体肺炎后三天,查出肺炎,但查血未查出支原体感染,拍片显示肺炎,吃了阿奇霉素三天,同时因咳喘严重,输液治疗3天(头孢,一种激素,沐舒坦),现已停止咳嗽2天,但是4天前复查开了第二疗程阿奇霉素,想咨询下,不咳嗽了还有没有必要吃阿奇霉素!
2018年07月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前14月龄。拍片提示肺炎。这孩子无咳嗽。当时阿奇霉素口服应用三天,头孢+激素+沐舒坦静脉滴注三天。
针对目前的情况,如果说孩子当时胸片拍出来没有非常的严重,肺炎支原体检查阴性,现在孩子一点咳嗽都没有的话,不需要进行第二疗程的阿奇霉素治疗。因为孩子并不明确是肺炎支原体肺炎,且最关键的是没有咳嗽了,如果听诊肺部也没有罗音的话,就是肺炎治愈了。
所以我的建议是不需要进行第二个疗程的阿奇霉素。但妈妈还是要去关注孩子咳嗽、体温、呼吸等等情况。如果咳嗽进行性增多,有发热,呼吸急促,需要医院及时复诊评估。
生活上尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;养成规律洗手的习惯;此外,保证休息,适当运动,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。