问题详情

您别着急，我详细看完给您回复。此条信息不用回复。

您好，我详细看了您的化验单。您的病情是比较复杂。

您的化验提示血红蛋白，白细胞正常，血小板减少维持于50左右，骨髓穿刺，染色体都正常，提示血小板减少和血液系统疾病没关系。同时你的甲状腺功能正常，肿瘤标记物都正常，提示血小板减少和甲状腺，肿瘤也没有关系。

但是您的巨细胞病毒IgG明显升高，大于1000，PANCN阳性，抗髓过氧化物酶抗体阳性，所以大夫考虑你血管炎可能性大。

血管炎就是风湿免疫性疾病的一种，是指血管壁炎症和坏死导致多系统损害的一组自身免疫病，分为原发和继发两大类。鉴于您巨细胞病毒强阳性，提示巨细胞病毒感染导致继发性血管炎以及血小板减少可能性大。原发性血管炎不像。

因此从你的化验单看我认为目前诊断巨细胞病毒感染导致继发血管炎及血小板减少。

目前最主要治疗应该是治疗巨细胞病毒感染。治疗巨细胞病毒就用抗病毒治疗。也可以用一些激素。

地塞米松和强的松是同一种药物，都是糖皮质激素。只是地塞米松是长效制剂，强的松是短效的。两种药物可以替换使用。

建议你可以再找风湿免疫科会诊，明确是否是原发的血管炎。还是巨细胞病毒感染继发的血管炎和血小板减少。因为你没有原发血管炎的一系列临床表现。我建议再做一个巨细胞病毒DNA明确是否为病毒活跃期。

希望可以帮助到您。

您好

第一张照片是EB病毒DNA测定，不是巨细胞病毒测定，最好测一下。

幽门螺旋杆菌感染会导致血小板减少，可以杀菌治疗一下，可能血小板会好。

医生目前治疗的没有问题。因为不管是原发继发血管炎，都是需要这么治疗。就是药量多少而已。有的病的治疗的确可能一开始见不到疗效，有的病也不会一开始就明确诊断，需要耐心和等待。

你现在必须明确诊断。建议就诊于风湿免疫科，明确诊断后再谈下一步治疗的问题。巨细胞病毒感染必须治疗，不会自己好的。激素治疗有副反应。但是如果是巨细胞病毒感染导致的继发性血管炎及血小板降低，激素用一点，之后应该不会反复发作了。

我只是网上依据你的化验结果给你咨询，没有查体，因此我的意见仅供参考，希望可以帮助到您。祝您早日康复。