2018年07月08日
第1次提问
你好我儿子今天早上有点拉肚子,第一次是和正常的大便一起拉的里面泥状的大便也有,稀一点的也有,第二次是换了尿不湿十几分钟后,就是有粘液的便便,但是也不多,第三次是换尿不湿之后二十分钟,一点点果冻状的,第四次是三个小时后,也是果冻一样的,还有鱼腥味,目前给贴了丁桂肚脐贴吃了半包妈咪爱,请问护理的对吗?这样算拉肚子严重吗?我儿子九个月。
2018年07月08日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是9月龄的小婴儿。今天出现大便次数增多,大便性状改变,大便中含有像果冻样黏液物,还有鱼腥味。
综合上述分析和建议:
1.正常时,大便中有黏液,但是因为少,肉眼是看不到的。如果宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有哭闹,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。
但对于你的孩子,还是需要警惕细菌性肠炎的可能性,因为有粘液又有腥臭味。无论怎样,暂时可以先不用去医院,继续观察,如果这种大便越来越多的,需要医院就诊化验大便常规,明确是否有细菌感染。
2.但对于绝大部分的细菌性肠炎,也是可以不用抗生素治疗的,所以妈妈可以选择在家里先观察,口服其他药物,先帮助调理肠胃,如果这样的情况持续时间比较久,那还是需要医院复诊,必要的时候需要加用抗生素,建议头孢克圬一次按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次)。这种抗生素的疗程用上之后主要用至大便常规完全正常,至少七天。
3.其他辅助用药:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。也可以先尝试妈咪爱一次,半包,一天两次,温凉水冲服。
如果后面孩子的大便越发次数增多,症状很稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌70mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
就孩子目前的情况可以先暂时只使用益生菌。
至于丁桂儿脐贴如果孩子不过敏的话,贴也没有太大问题。
4.饮食上需要注意,两天的辅食可以喂稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。如果要吃水果的话,就吃点蒸苹果吧。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,说明这种情况可能只是一过性的,可以继续观察,不要太担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年07月08日
第2次提问
你说的是葡萄糖酸锌口服液吗?这个是现在就需要吃还是如果严重了再吃?如果是细菌性肠炎的话不去医院吃益生菌也会好吗?现在精神都还好的也没有发热,如果妈咪爱不见效的话再吃布拉氏酵母菌吗?头孢是去医院让医生开吗?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1.葡萄糖酸锌口服液可以的,但现在可以不用先观察,现在就先吃益生菌。。
2.有很大一部分的细菌性肠炎,不需要抗生素治疗也会自行好转的,所以还是可以再去观察,如果真的不好,还是需要用抗生素的,用上抗生素之后,就要足疗程足剂量。
3.妈咪爱效果不好的话可以直接换布拉氏酵母菌。
4.头孢属于处方药,确实需要去医院诊断,有使用依据才会开的。
祝孩子一切顺利,早日康复。
2018年07月08日
第3次提问
盐水的话不是一周内的宝宝不能吃盐吗?盐水可以喝吗?他这样的情况是不是空调房里着凉了呢!还是东西吃坏了?是不是需要几天时间才能恢复?不会一两天就好呢?暂时还是不用去医院是吧
2018年07月08日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了。
1.这里的盐水其实是作为药物,是为了防止孩子脱水,与饮食是不一样的。
2.这个病因,到底是因为空调受凉还是饮食不慎导致的,我现在还不好判断,因为现在还不能明确孩子是一过性的还是持续的。如果是持续的考虑细菌性肠炎的,那这种考虑就是饮食不慎,吃进去的可能性更大。
3.消化不良或者腹部着凉恢复的时间可能会相对比较短一点,三五天就好了,甚至一两天。但如果时间比较久的,一定需要医院就诊。
现在在家里先观察。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。