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你好，病史敬悉。我仔细看了你的既往病情和此次化验结果，感觉你对你自己的病情还是非常重视和科学治疗的，生活方面也控制的非常好，这很难得。确实如你所说目前是肝炎病毒携带，从现在的肝功能和彩超来看，情况是非常稳定的，肝功能也很好，而你这次疼痛不适，主要为急性起病，所以跟你既往肝炎病史是没有任何相关性的。
那么你现在的问题主要是右下腹的疼痛，虽然之前也有过，但你描述说这次特别严重的疼痛。那么请问可否具体描述下疼痛的性质和位置（比如是绞痛，还是闷闷的痛，还是刀割一样很锐利的痛？每次痛的位置可否进一步描述，比如是在右侧肋骨中间下方还是别的地方，在肚脐之下的腹部还是肚脐之上的腹部？）。一般来说，你这个情况需要重点考虑鉴别的疾病有：急性胆囊炎胆结石，十二指肠溃疡，结肠炎症或者息肉，憩室，右侧肾脏或者输尿管结石，胰腺炎，慢性阑尾炎等，目前能考虑到的诊断也就这么多。那么首先，你的彩超来看，胆囊是没有问题的，大小和形态都很正常，也没有石头，所以不存在胆囊炎的情况，这一条可以排除。然后急性胰腺炎的话，目前来说也不是太符合，毕竟没有相关病史，目前淀粉酶正常，彩超看上去胰腺也没什么变化，所以也不符合。除此之外，肾脏泌尿系方面结石，慢性阑尾炎，十二指肠溃疡，肠炎肠息肉等是有可能的，很难完全排除，对于肾脏方面的话，可以进一步做肾脏泌尿系的彩超来明确，同时最好抽血看看血常规里炎症指标，对排除是否是急性炎症有很大帮助；对于阑尾炎的话可以做下腹部的CT来进一步明确阑尾情况，同时也是可以抽血看下炎症指标；对于十二指肠和结肠方面的问题，那么只能通过胃肠镜来进一步明确。
至于你说的滑膜肉瘤这个的话应该不太会，毕竟恶性肿瘤一般都是隐匿起病，症状少，相对来说很少有这么明显的急性症状，所以不是太符合，不用太担心。因此可按照上面说的一些情况，逐一完善检查并进行排除即可。
希望我的回答对你有帮助，如有其它问题可以继续给我留言，谢谢

你好，你五月份体检的这些指标虽然有多多少少指标变化的数值，但是我仔细看下来都不是什么大问题，也基本都是轻微升高或者降低，并没有临床意义。
那么结合你肝功能，还有彩超，确实没有任何证据表明你有脂肪肝，或者胆囊炎，胆结石，肝功能也很好，所以真的无法将疼痛归结到肝胆方面的问题上（虽然位置很符合肝胆的地方，右上腹），不知道你左边腹部有没有类似症状？看你的描述，我感觉还是怀疑有植物神经功能紊乱，肠易激综合征的可能，就是非器质性的病变，跟神经功能紊乱有关，多可以自行缓解（这种多不影响正常生活，确切说忙的时候就忘了反而不会痛，也不会有不舒服的症状）。
我觉着你可以考虑做个胃镜肠镜，来进一步明确一下，目前来看的话也没有什么好的治疗办法，还是以密切观察随访为主。正常生活和工作，不要太过于去考虑这个事情，保持愉悦轻松也很重要！