2019年09月13日
第1次提问
小宝宝1岁30天,咳嗽第五天,昨天去医院看了,医生诊断是急性支气管炎,吃完药,感觉今早更严重了,有点要喘,是不是要做雾化,还是什么好的办法

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2019年09月13日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。我会仔细阅读并编辑后在半小时内答复您,请您稍等。
2019年09月13日
常洁医生
您好,你的问题我已经收到了,感谢你的等待。
根据你的描述:你的孩子目前是13月龄,有咳嗽5天,无发热,有点喘息,结合当地医生诊断,考虑是急性支气管炎。诊断上应该是没有问题的。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,结合当地医生看诊,首先考虑急性支气管炎,目前孩子没有发热,没有明显黄痰,暂时不支持细菌感染,头孢类抗生素可以不使用。
2.目前吃药后效果不明显,感觉还加重了。可以加用雾化治疗。对于支气管炎,雾化药物是效果非常好副作用又比较小的治疗方案。
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)+沙丁胺醇/特布他林雾化液2.5mg(1ml)”,一日2~3次,疗程5~7天。一般雾化3天后去复诊,让医生评定一下效果已经定下后续治疗时间和方案。
雾化的话建议买或者租雾化机,让医生开药回家做。这样可以减少交叉感染概率。雾化机如果买的话可以京东上买鱼跃手持静音的小型雾化机,也就四百块钱左右,以后还可以用。
孩子哭闹的时候不要雾化,可以等孩子安静的时候用玩具或者动画片吸引孩子做,或者等孩子睡着做。面罩可以不要扣太紧,留3-5cm空间,减少孩子恐惧感。
3.孟鲁司特钠可以继续使用,它本身是平喘和治疗哮喘及过敏性鼻炎的二线用药,一个疗程一般需要口服半个月-一个月至少。
4.如果做了雾化,富马酸酮替芬和易坦静就不建议吃了。里面有和雾化类似成分,重复使用没必要。
5.小儿青跷颗粒就没必要吃了。本身就是中成药,对抗炎平喘也没有证据表明有效,还要承担副作用。
6.饮食上,暂停添加新的辅食,谨防孩子消化不良出现拉肚子等。另外海鲜、鱼虾等容易过敏引发喘息的食物需要暂停。
7.在家休息,开窗通风,尽量少去公共场所或人多的地方。

希望我的回答能帮到您。
2019年09月13日
第2次提问
谢谢医生的详细回答,这种情况只能做雾化吗,听说推拿可以?
2019年09月13日
常洁医生
您好,首先和您明确的是,推拿肯定是没办法治疗急性感染性疾病的(包括支气管炎)。
对于神经系统发育的问题(如脑瘫和脑发育障碍),推拿和康复能够促进孩子发育。另外有些儿科推拿可以当作保健用途(强身健体)。
但是有专业资质的推拿医生都是在医院有中医推拿执照的,妈妈切勿听信街边一些推拿店的非专业人员推销。
目前来说,根据孩子的情况,在口服药物效果不佳的情况下,给你推荐最合适的治疗方法就是雾化治疗了。副作用很小,或者说几乎没有。妈妈记得雾化结束后给孩子漱口或喝水/喝奶就可以。
没有其他特别合适的方法了。
希望我的回答能帮助您。
2019年09月14日
第3次提问
好的,明白了,谢谢您。因为没有挂到号,昨天还没有去雾化,晚上吃完奶,准备睡觉,刚要睡着,又开始咳,然后咳吐了,吐了不少😭。刚刚吃奶有喘音了。 对了,医生,小宝宝起痱子,有没有好的办法
2019年09月14日
常洁医生
您好,您今天去雾化的话,让医生确定下是不是痱子还是湿疹。小宝宝起痱子最主要还是热出来的。尽量让宝宝在一个凉爽的环境里呆着,如果宝宝出汗了,早点擦干就可以。雾化稍微早点去做。祝宝宝早点好起来。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!