您好,你的问题我已经收到了,感谢你的等待。
根据你的描述:你的孩子目前是13月龄,有咳嗽5天,无发热,有点喘息,结合当地医生诊断,考虑是急性支气管炎。诊断上应该是没有问题的。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,结合当地医生看诊,首先考虑急性支气管炎,目前孩子没有发热,没有明显黄痰,暂时不支持细菌感染,头孢类抗生素可以不使用。
2.目前吃药后效果不明显,感觉还加重了。可以加用雾化治疗。对于支气管炎,雾化药物是效果非常好副作用又比较小的治疗方案。
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)+沙丁胺醇/特布他林雾化液2.5mg(1ml)”,一日2~3次,疗程5~7天。一般雾化3天后去复诊,让医生评定一下效果已经定下后续治疗时间和方案。
雾化的话建议买或者租雾化机,让医生开药回家做。这样可以减少交叉感染概率。雾化机如果买的话可以京东上买鱼跃手持静音的小型雾化机,也就四百块钱左右,以后还可以用。
孩子哭闹的时候不要雾化,可以等孩子安静的时候用玩具或者动画片吸引孩子做,或者等孩子睡着做。面罩可以不要扣太紧,留3-5cm空间,减少孩子恐惧感。
3.孟鲁司特钠可以继续使用,它本身是平喘和治疗哮喘及
过敏性鼻炎的二线用药,一个疗程一般需要口服半个月-一个月至少。
4.如果做了雾化,富马酸酮替芬和易坦静就不建议吃了。里面有和雾化类似成分,重复使用没必要。
5.小儿青跷颗粒就没必要吃了。本身就是中成药,对抗炎平喘也没有证据表明有效,还要承担副作用。
6.饮食上,暂停添加新的辅食,谨防孩子消化不良出现拉肚子等。另外海鲜、鱼虾等容易过敏引发喘息的食物需要暂停。
7.在家休息,开窗通风,尽量少去公共场所或人多的地方。
希望我的回答能帮到您。