2018年07月08日
第1次提问
您好,我今年27岁,无生育史和人流史,怀孕12周的时候去医院检查血小板109,18周时检查血小板已经降到88,医生开了利可君片,可是我看了利可君片的说明书,上面写对孕妇的不良反应尚不明确,请问吃了利可君片会不会对胎儿有影响?还有没有别的增加血小板的方法?

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2018年07月08日
马力医生
您好

您怀孕18周血小板下降到88,对孕期血小板减少我们一般这样做:

1、怀孕时因为体液含量增多导致血小板稀释,也就是说血小板会相对性下降,您目前血小板轻度减少,不排除这个原因。目前可以不用药,一周后复查血小板,如果血小板进行性继续下降,再考虑治疗。如果血小板一直维持在这个水平,比如血小板大于70,全身没有出血表现,就不用治疗了。这种程度血小板减少对你和胎儿没有影响。就是生产过程可能需要剖腹产。

利可君片理论上可以增加血小板,但我不建议你吃。一方面它增加血小板疗效不是很明确。一方面你是怀孕期,对胎儿有无影响不能确定。

2、如果一周后复查血小板下降明显,那么需要诊断明确为什么血小板减少。需要做甲状腺功能,抗体谱检查,幽门螺旋杆菌测定,肝胆胰脾彩超来明确血小板减少原因。如果这些化验都正常,血常规就是血小板减少,白细胞,血红蛋白都正常,那么血小板减少考虑特发性血小板减少性紫癜,就是ITP,如果血小板下降明显,比如小于30-50,或者身体皮肤有明显出血点了,就得静点人免疫球蛋白升血小板。这个药疗效肯定,孕妇用对胎儿没有影响。就是价格较贵,自费药。

3、目前血小板88,不需要吃药纠正。就是平时生活中注意一下:

导致血小板升高的食物有花生衣,红枣,荔枝,桂圆,山药,菠菜,牛肉等。如果你孕期没有忌口的,可以适当多吃。

平时少剧烈活动,不用热水长时间泡澡,不要便秘,少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如,黑木耳,洋葱,大蒜,青椒,山楂,菠萝,柠檬等。

希望可以帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢