2018年07月07日
第1次提问
医生您好,我家宝宝今年5周岁,今天确证为手足口,今天无腹泻,呕吐,精神状态还可以,但是今天在医院挂水睡觉的时候有惊跳,请问严重吗?非常担心!
2018年07月08日
隋静医生
在医院挂水睡觉的时候有惊跳——宝宝当时体温如何?
在高热时,出现肢体抖动(一次1~2下),是正常现象,不是惊厥,也不是重症手足口病表现。

重症手足口病是少见的,多出现在3岁以前的宝宝,在发病48小时内
下列指标提示可能发展为重症病例危重型:尤其是第1条要结合下面几条才是重症表现。
(1)持续高热不退,体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
(2)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
(3) 呼吸、心率增快 ,血压升高。
(4)出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。
2018年07月08日
第2次提问
当时体温38.3,就是睡觉的时候有惊跳!能正常行走,精神状态也不错!晚上吃了少许的白粥!
2018年07月08日
隋静医生
偶尔惊跳在发热时是正常的。
再观察。
如果宝宝频繁出现惊跳,需要重视,要带宝宝医院就诊,查体,看有无异常或重症表现。
2018年07月08日
第3次提问
那一般什么情况下可以不用挂水了呢?我们在饮食上需要注意点什么?平时应注意什么?
2018年07月08日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

手足口病是肠道病毒感染,有的合并细菌感染(需要查血常规才能明确)。
如果宝宝频繁高热且不能进食进水,再考虑输液补充水电解质。

如果宝宝能进食进水,没有必要输液。

病毒感染主要是对症治疗,细菌感染同时要用抗生素。
体温超过 38.5℃时可给予退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚);
口腔内疱疹及溃疡严重者,用淡盐水含漱;
因嘴疼、畏食,以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要;暂停鱼虾等发物;为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料,因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛;可以让宝宝用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。

宝宝需要多休息,多给宝宝喝水。
可以正常洗澡、外出,但不要接触小朋友。
需要在家隔离2周。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善