2018年07月07日
第1次提问
你好医生麻烦请认真看完我的病情有点啰嗦谢谢了😊 我今年29岁两个孩子的妈妈了 56年前吃过减肥药有副作用对心脏不好来着当时速效救心丸还输液来着然后好了23个月突然有一天上着班就心慌心跳加快吓得有点发抖似的从那之后我就有了心病就感觉自己心脏不好了总是担心 有时候心脏也确实会不舒服心里也想的多从手机上看到心脏不好都会哪哪不舒服我就会想到我身上然后我哪就会不舒服左胳膊呀下巴呀 我觉得我就是有心悸的毛病有时候会心慌有时候吃饭太多心脏也不舒服有时候会突然猛的跳一下连脖子上的大动脉都跟着猛跳一下特别吓人 56年了怎么检查心脏都是正常可有时候就是不舒服 刚开始不舒服的时候手里正好有一本心理方面的书无意当中翻到一页和我的症状一模一样意思就是当时吓着太害怕了以后得反应之类的 我也觉得我是有心理方面的我要是自己调节好的话一点事都没有天天越担心就越不舒服可是有时候就是担心调节不好 还会胸闷气短老觉得自己特别虚弱 有时候站起来会眼前发黑有时候站起来会心脏蹦蹦跳或者弄个重东西也会蹦蹦跳以前还有中午午睡被别人吵醒或者电话吵醒心脏会特别难受 还有就是老能感觉到自己的心跳耳朵后边好像也能感觉到脖子两边的大动脉是经常
2018年07月07日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)
2018年07月07日
李军医生
您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果,我已经详细的看了。
从您的症状来看,考虑心律失常的可能性比较大。如果排除了心律失常,则需要考虑心脏神经官能症。
我们正常人在静息状态下,心率波动的频率在60次到一百次每分钟之间。并且跳动比较规律,像钟摆一样。如果心跳的次数过低,或者是过高,以及跳动不规律。部分患者就会出现,心悸,胸闷,乏力,烦躁等等症状。
心脏的跳动受交感神经与副交感神经双重支配。就像拔河的两根绳子一样。当垂标处于中线的时候,就是最好的状态。当在体位改变,情绪激动,受到压力,感觉到兴奋,等等情况下,心脏会发生,一些适应性的变化。交感神经,和副交感神经之间的拮抗作用,有一个交替平衡的过程。在这个过程中,有些人会出现心脏提前搏动的情况,我们称之为早搏,从您描述的症状来看,应该考虑早搏的可能性比较大。
我的建议是,先完善24小时动态心电图检查,看看心脏在,一天的活动之中有没有出现异常的波动?第二个抽血,查一下甲状腺功能,看看有没有,甲减或者是甲亢的情况。
早搏的形成与睡眠不规律,情绪波动,服用药物,电解质紊乱等等,都有关系。一般改变不良的生活方式,对于减少早搏,有显著的帮助作用。
如果最终的检查结果排出了心律失常,那么您的症状还需要考虑心脏神经官能症,这是一种神经调节方面出现紊乱的疾病。它没有器质性的病变,但是有功能紊乱的表现。积极向上的心态,充足的睡眠,适当的体育锻炼,健康的饮食,与家人和朋友充分的沟通交流,有助于改善症状。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2018年07月08日
第2次提问
前几天做过一个心电图 您看一下 2.3年前做过心脏彩超当时显示也是正常 怀孕的时候好像查过甲功能 也是正常 我需要用药什么的吗?严重吗?能治好吗?有没有危险什么的😢

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月08日
李军医生
您不用太担心,问题应该不是太大。
您提供的这个心电图结果还好,没有发现明显的异常。但是普通心电图,只能显示您正在做心电图的时候,心脏的活动情况。建议做一个24小时动态心电图,全天候的监测,一天之中心脏有没有乱跳的情况。
您可以等这个检查结果出来之后,再决定是否用药。如果有心律失常,可以根据心律失常的种类来选择用药。
如果没有心律失常,可以选择口服谷维素(20mg每次,每日三次)来改善症状。
祝好!
2018年07月08日
第3次提问
好的 那我想去医院检查的话 去您那可以吗?你在北京哪个医院?我挂哪个号 谢谢
李军医生
您这种疾病不需要到最顶级的医院就诊,一般的三甲医院就可以。可以找心血管专科医师咨询。先做一个24小时动态心电图看看,这个花费也不贵,200元左右。祝好!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。