问题详情

您好，感谢信任，根据您描述的症状及提供的图片，发现口臭三四年了，从图片上看，舌苔有点厚，最近早上胃胀，偶尔胃疼，口干，口臭，口苦，尤其生气时口臭明显，清理出牙缝里的脏东西也很臭，您的主要问题是口苦口臭，如果您以前没有口苦口臭的话，综合考虑应该是近三四年胃肠道功能及消化不好影响到消化功能或者是牙周相关疾病引起的口臭，口苦口臭最常见的原因包括胃肠消化功能不良，口腔相关疾病(比如牙周炎，牙龈炎，牙石等)，幽门螺杆菌感染，机体内分泌功能紊乱，情绪调节不良，长期熬夜，个人体质，不明原因等。给您的建议如下:1.保持乐观心态，积极应对口臭口苦这个事，保持平和良好心态，避免生气，实在不行就嚼口香糖，心态心情好了有助于机体各项机能调理，没准慢慢能改善口臭口苦症状。2.平时注重口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，或者有机会去让牙医看看牙周情况，口臭这个问题就是挺恼人的，不好找病因，也不好治疗，建议您索性好好严格控制饮食，保持良好饮食习惯，近期完全清淡饮食，规律三餐饮食，早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少，避免辛辣刺激性食物（比如葱，蒜，洋葱，香菜等），少吃豆制品及肉类，多吃蔬菜水果，必要的时候坚持吃一个星期素食，让胃肠道好好调理一段时间，随着胃肠道功能恢复，看看口苦口臭能不能有所改善。3.保证充足睡眠，不熬夜，好的睡眠质量和充足的睡眠时间才能平衡机体的内分泌功能及新陈代谢，有助于改善口苦口臭。4.平时多运动发汗，多喝水，每天保证喝水量2000毫升以上，有助于促进胃肠道蠕动，改善消化功能。5.目前应该还没有什么药物能够治愈口臭，所以建议您也别乱吃药，如果您以前没有口苦口臭，只是近三四年出现的，那随着胃肠道功能改善和机体神经内分泌功能好转或者是排除口腔相关疾病后，口苦口臭症状应该也会有所缓解改善。6.针对您胃胀，胃疼的症状，等到您哺乳期结束之后，可以考虑口服中和胆汁和胃酸药物及促进胃动力药物对症治疗调理一段时间，比如同时口服铝碳酸镁片，莫沙必利治疗一周左右。一般通过上述建议好好坚持调理并辅助药物治疗，您目前的症状应该会有所缓解改善。7.等到哺乳期结束之后，必要时可以到医院查一下是否合并幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，可以尝试除菌治疗看看能不能改善口苦口臭症状，因为有一小部分人通过根除幽门螺杆菌治疗后口臭症状有可能得到改善。希望回答让您满意，祝您健康。

您要是断奶了那就可以口服药物治疗了，从检查报告上看，您目前存在幽门螺杆菌感染，有一小部分人根除幽门螺杆菌治疗后口臭症状会得到缓解改善，您可以试试，首先幽门螺杆菌感染是可以根治的，但根治之后有可能今后再次被感染。目前临床上对幽门螺杆菌有杀菌作用的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，替硝唑，左氧氟沙星等，对幽门螺杆菌有抑制作用的药包括抑制胃酸药物（包括奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑，雷贝拉唑，艾索美拉唑）和铋剂。幽门螺杆菌的治疗目前推荐两周疗程，四联疗法。四联疗法是指：一种抑制胃酸药物+两种抗生素+铋剂，目前临床用的比较好的搭配是奥美拉唑+丽珠维三联（包含两种抗生素和铋剂，口服铋剂大便可能会发黑），您可以选择这个方案根除幽门螺杆菌治疗2周。一般经规律抗幽门螺杆菌治疗2周后，需要把这些杀菌药和抑菌药都停掉一个月之后复查评估是否彻底根除幽门螺杆菌。您很年轻，这种情况暂时不需要做胃镜检查。肝火旺盛是中医的说法，这个不好定论，您可以多喝水，多吃蔬菜水果，调节好情绪，避免生气，保持好心情，避免熬夜，都有利于调理肝火旺盛。大便不成形的话平时可以多喝酸奶，甚至可以口服一周益生菌类药物对症治疗，比如口服双歧杆菌或者乳酸菌素片一周。

胃胀是胃功能和消化不好引起的，口干应该是个人体质的问题或者是您平时喝水少，每天喝水量要维持在2000毫升以上，口干跟幽门螺杆菌没有关系。口臭的人群很多，建议您不要太悲观，实在不行可以嚼口香糖，没什么问题，很多人都会或多或少有些口腔异味。一般我们建议30岁以上的人群或者是有明显胃疼，长期胃胀，反酸，烧心症状的人群需要做胃镜检查，您目前的情况暂时还不用做，做的话应该也不会有大问题

按照上述建议好好坚持调理吧，保持乐观心态，慢慢应该能有所改善，祝您健康