2018年07月07日
第1次提问
医生您好,我孩子三岁半了,最近屁股上、腿上、还有胳膊上起了好多小点点,有些红,有些不红,这几天脸上有了。去医院看了说可能是药物过敏,之前孩子吃了999感冒灵,还吃过四季抗感颗粒和易坦静。现在把药已经停了3天了。现在给孩子吃氯雷他定5g每日一次,搭配了维生素C,然后就抹炉甘石,稍微有点好转,脸上还是有红疹子,麻烦大夫帮我看看孩子的情况是过敏吗?需要更好其他药吗?

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2018年07月07日
项蔷薇医生
你好,感谢信任!

我想问下孩子吃药前有什么症状?有发烧咳嗽流鼻涕吗?

另外孩子的皮疹痒吗?孩子会不会忍不住去挠?

除此以外,孩子还有其它症状吗?

以前有过类似的病史吗?有过敏史吗?
2018年07月07日
第2次提问
吃药前有轻微打喷嚏的症状,偶尔咳嗽一两声。中途发烧了一晚上,38.5度,持续到第二天体温正常之后就没再发烧了。发烧时已经有了起疹子的症状。感觉不是很痒,偶尔孩子会去挠,但不是很厉害。无过敏史,但经常会起湿疹,也不是很严重,断断续续的,喜欢出汗,背部居多。
2018年07月07日
项蔷薇医生
谢谢你的补充回答。

这个疹子的病因,有两个可能。

首先是这次感染引起的,从孩子的表现来看,感染以病毒感染可能性大。病毒感染有自限性,并不需要特别治疗,只要对症治疗就可以了。这时我们可以继续外涂炉甘石,不要用手去抓,抓了会造成皮肤二次损害,甚至出现细菌感染等可能。

第二个就是药物过敏了,因为疹子的形态结合病史也需要考虑。不过这几种药都是比较少见的引起过敏的药物。但是因为不能排除药物过敏,且目前孩子其它症状也不明显,因此在治疗方面还是要继续停用原来的感冒药和中成药,建议适量多补充水份,氯雷他定糖浆可以继续吃。

虽然病因是两个,但是治疗方案其实不受影响,两者是一样的。停用可疑的药物,皮肤炉甘石外涂止痒,以及加用抗组胺药,在两种病因引起的皮疹中都需要用到。如果瘙痒明显,还可以局部外用一下糖皮质激素药膏。然后避免搔抓。如果没有后续损害,一般皮疹会在1周年逐渐消退。如果瘙痒症状不明显,不需要换药或加药,继续观察就可以了。如果很痒,或者皮疹仍继续在加重,可以再加用另一个抗过敏的药物,比如扑尔敏片,20公斤的小朋友可以吃半片,一天3次。或者加用西替利秦滴剂,一次5滴,一天2次。

另外衣服宽松透气,以及降低环境温度,不要过热,都是让人舒适和皮肤舒适的措施。如果以前没有食物过敏史,饮食可以照常,稍微清淡一些,过度加工的食品尽量不要吃。
2018年07月07日
第3次提问
好的,谢谢您了,这么晚打扰您,您还回答的这么具体,很感谢您!您的意思是吃氯雷他定再加西替利秦吗还是只用服用一种即可?我上传的图片一是这次医生开的药,我还没给孩子用,图片二是上一次孩子湿疹医生开的药?这些药可以用吗?最后一个问题,我最近在给孩子补锌,葡萄糖酸锌,但是不知道应该补多久?锌一般建议是最多一个月吗?

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2018年07月08日
项蔷薇医生
你好,我的意思是皮疹如果不多,瘙痒症状也不明显,就单用氯雷他定即可,如果皮疹加重,或者瘙痒很明显,可以两个抗组胺的药物一起联用。

你发的图片,上面的尤卓尔软膏和丙酸氟替卡松软膏都属于糖皮质激素软膏,它的作用是抑制皮肤炎症反应,从而减少皮疹的发生,减轻皮肤瘙痒等症状。两个用一个即可。

至于补锌的剂量和疗程,需要根据孩子的锌缺乏量和辅食中摄入量来定,锌存在于肉类、海产品、牛奶以及强化谷类、坚果中,一般孩子饮食多样,不挑食,身体状况良好,没有患腹泻、肺炎等感染性疾病,也不会缺锌。如果孩子胃口不好,或者近期饮食摄入不足,怀疑有缺锌,可以补充1-2毫克每公斤体重的锌元素,补充10到14天。如果饮食要素中的锌元素不足,也就是说孩子吃的很素,含锌量高的食物几乎不吃,那么可以小剂量长期摄入。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗