2018年07月07日
第1次提问
2岁女童,周一开始发烧,最高39.7。用布洛芬退烧后约12小时又升高到39.7。周二相同。周三到医院验血,化验单如图。诊断为扁桃体炎。之后按医嘱服用头孢地尼。至今高烧温度、频率无明显变化。今天起按医嘱口服达菲。目前高烧已经6天,我们很担心,请教您是否有其他疾病风险?

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2018年07月07日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子有发热,有无咳嗽咳痰?有无鼻塞流涕?有无皮疹?有无吐泻?有无气促?有无喘息?扁桃体有无化脓?
孩子精神还好吗?除了头孢和达菲,还有吃过什么药吗?
孩子以前有无大毛病?
2018年07月07日
第2次提问
周一周二下眼睑发红,今天已正常。除发热外无其他明显症状。不咳嗽,呼吸正常。食欲有减退。退烧后精神正常。爱玩爱说话。除头孢、达菲、布洛芬外未使用其他药物。 就诊时只说扁桃体发炎,发红,未说化脓。 可能因为发烧的关系,作息打乱了,这几天早上睡到10点,下午1、2点睡到6点,晚上2点才睡。 一岁左右有过支气管炎,除此没有过大的毛病。
2018年07月07日
叶璟医生
孩子有发热,无明显伴随症状,精神好的,没有气促没有喘息,那考虑呼吸道感染。

孩子五号的血常规提示白细胞和c反应蛋白偏高,有细菌感染可能,虽然孩子已经吃了头孢,但炎症也许没有控制住,所以还是发热,建议明天还是复查一下血常规,如果白细胞和c反应蛋白还是升高,需要改用静脉抗生素。
另外现在基本没有流感了,所以不建议吃达菲。孩子发热时间有些长了,女孩子,方便的话也可以化验一下尿常规排除一下尿路感染。

如果在家护理时,注意孩子精神状态,多喝水,间隔五六个小时,如果体温近39℃,可以服用退热药如美林等,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热难退,皮疹,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。
2018年07月07日
第3次提问
谢谢。还想请教: 1,这个血常规报告如何解读?一般考虑是病毒感染还是细菌感染? 2,如果是尿路感染,头孢地尼是否对症?是否有其他更适合幼儿尿路感染的抗生素? 3,是否考虑婴幼儿急疹?目前情况下如何判断? 谢谢!
叶璟医生
1.第二次回复已经说了,五号的血常规提示白细胞和c反应蛋白偏高,有细菌感染可能
2.头孢地尼对尿路感染也有一定效果,时间较长的发热查尿常规只是为了排除一下尿路感染,因为这个检查简单无创无痛。
3.幼儿急疹不考虑,幼儿急疹是发热三天,热退疹出,孩子发热六天了,没退热也没有皮疹,不考虑幼儿急疹。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生