2018年07月07日
第1次提问
女,32岁,右耳耳闷,听力下降,持续三天,7月4号早发生,7号早上去医院看,下午觉得症状减轻,目前觉得已经完全没有症状了,以下为今天的检查报告单以及处方,想向医生请教的是1、交大一附院诊断为突发性耳聋,这个诊断结果准确吗?2、此病是因为焦虑和熬夜造成的吗?发病之前没有喝酒3、如果自己觉得完全好了听力正常了还用继续吃药吗?这些药主要是什么作用?

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2018年07月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您应该还有一个纯音听阈的检测没有上传,这个可以看出您的听力下降多少,能否上不传,我看下。

声单抗检查是正常的。

1.根据您的病史和病历记录内容,突发性耳聋的诊断是正确的。

2.突发性耳聋病因多数考虑为内耳微循环血管拴塞或血栓形成,以及听神经和耳蜗功能性损伤有关,多与熬夜休息不好,劳累,噪声暴露有关。
现在一定要注意休息,不要熬夜,同时不要喝酒抽烟,清淡饮食,同时生活规律,少接触噪声。

3.突发性耳聋的治疗,按照最新的突发性耳聋诊疗指南,现在您的治疗是合理的。
推荐大剂量激素泼尼松短期冲击治疗,
甲钴胺和胞磷胆碱营养神经,
乌龙胶囊,红花黄色素和前列地尔扩血管,改善微循环等药物治疗。

从您的收费单来看,用药是合理的,如果您没有明显激素及相关药物的禁忌症,如霉菌结核感染,心功能不全等。推荐使用治疗,临床上我们并没有太多不良反应。

由于突发性耳聋有容易反复再发,为了避免近期的复发反复,不要立即停药,建议使用一个疗程用药疗程方面,0到14天,停药的时候到门诊再复查一次听力,为以后的随访做一个重要依据。

祝您早日康复!
2018年07月07日
第2次提问
医生 检查报告只有这两张 其他没有了 还有一种药是 注射用鼠神经生长因子 那您的意见是即使现在症状消失了也需要继续用药是吗?医生开了九天的药。

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2018年07月07日
潘春晨医生
您好!

耳内镜的检查,双耳鼓膜正常。

没做听力检查可能是由于您的听力没有问题所以没让您做。

您理解的没错,把这个疗程的药物口服完,注射用鼠神经生长因子有一定的帮助,只是价格有些贵,现在症状基本消失了没必要继续用这重要。

祝好!


2018年07月07日
第3次提问
注射用鼠神经生长因子 具体的功效是什么?有没有什么副作用?今天医生给我开了九天的药,我已经全部买了 😰😰
潘春晨医生
您好!

鼠神经生长因子 是促进受损的听神经元的恢复,放心打针,短期用没有什么副作用。

1到2月内急性期损伤有些作用,时间久了的估计没有太高的疗效。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?