2018年07月07日
第1次提问
隋医生不好意思,又是周末打扰您,5号宝宝满6个月,我们去社区医院体检化验血常规,报告显示有病毒感染,但是宝宝并没有发烧一类的症状,奶量和平时也是一样的,精神状态也不错,社区医生说淋巴高让我们多喝水,回家后观察了两天感觉也没有什么异常,除了就是最近黄梅天宝宝身上有一些小红肿涂了炉甘石后会变成透明的小疙瘩慢慢消退皮肤科医生看了说是蚊虫叮咬导致的。睡觉的话白天小睡挺好晚上因为夜奶已经不吃了下半夜有些哼哼唧唧但是拍拍或者抱起来拍拍也能睡着我就没有喂奶了。附身高体重和头围的曲线供参考。上个月25号有打13价肺炎疫苗和这个血象有关系么?当时还预约了这个月11号打乙肝第三针剂和流脑,可以正常接种么?谢谢您

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2018年07月07日
隋静医生
宝宝体重身高都在标准值以上很多,宝宝体重身高增长都比较理想。说明目前营养良好。
所以宝宝不用吃夜奶。

看7.5号血常规,淋巴细胞百分比稍高(淋巴细胞百分比正常值60%左右),一般提示有病毒感染。本身有抵抗力,很轻微感染就会自身抵抗过去。
如果宝宝没有任何感染症状,如发热、咳嗽、腹泻等,7.11号疫苗接种(距离血常规1周,宝宝没有任何症状)可以去注射。
2018年07月07日
第2次提问
需要过一段时间再去做个血常规检查下么?身高长的这么快,需要去检查下d3是否缺么?现在每天是400iu补充的,谢谢您
2018年07月07日
隋静医生
如果宝宝一般情况好,没有任何生病表现,就不需要复查血常规。

宝宝如果没有佝偻病表现,就不需要额外补充维生素D或钙剂。
宝宝每天补充维生素D400单位,尽量保证外出晒太阳1~2小时。

佝偻病激期/活动期:除精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

2018年07月08日
第3次提问
隋医生打扰了,今天凌晨一点半和早晨七点半宝宝有拉稀便,上个礼拜天也是拉了三次稀便,上次大便化验是正常,这次化验是显示隐血弱阳性+,因为没有带宝宝去查体,所以医生说有肠套叠可能,建议带宝宝去做b超,早晨宝宝起床没有哭闹,精神也正常,是否需要再带去做个b超排除呢,谢谢您

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2018年07月08日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

大便化验有潜血,说明肠道粘膜有损伤导致的大便潜血。
肠道粘膜损伤多是因为细菌损伤(大便会有较多白细胞,宝宝大便化验排除细菌性肠炎)或食物过敏导致的(大分子异体蛋白损伤肠道粘膜)。
所以要找找宝宝辅食或奶的因素。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看便血有无好转。
宝宝暂停所有辅食到大便正常后。
容易过敏的食物——鸡蛋、海鲜、豆类,宝宝要在8个月以后添加。

益生菌对大便是有益的,服用1~2周.

多见于婴幼儿,尤其是腹泻期间。表现为阵发性哭闹(腹痛导致)、呕吐、腹部包块、果酱样大便。
阵发性哭闹:宝宝表现为突然出现阵发性、有规律的哭闹,持续约10~20分钟,哭闹时成蜷缩状(将膝盖向胸部靠拢)。腹痛让孩子哭得非常大声,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。然后暂时安静几十分钟,再次剧烈哭闹,如此反复发作。
临床诊断依靠病史,查体腹部扪及包块,B超可明确诊断。
肠套叠是外科急腹症,不治疗宝宝症状会越来越重。

从您的描述来看宝宝不考虑肠套叠。
如果不放心,带宝宝去医院做B超排除。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼