孩子的化验单看到了,目前肝功能基本正常,球蛋白略低。血常规有轻度贫血,红细胞体积大。从现在的结果看不太考虑地中海贫血,地中海贫血是小细胞性贫血,红细胞体积较小,与你家宝宝的结果不符,所以不是地中海贫血。孩子的红细胞较大,需要除外巨幼细胞性贫血或免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、某些血液病及遗传性贫血等。孩子较小,目前血红蛋白轻度减低可暂时观察病情,1月后复查血常规和网织红细胞计数以及肝功能。如果贫血加重,建议到血液科就诊查血清叶酸和维生素B12浓度,如果减低可进行补充。如果叶酸和维生素B12浓度正常建议进行溶血相关检查,如血直接、间接coomb's实验,血CD55,CD59, FLAER以除外阵发性睡眠性血红蛋白尿。如果这些化验都正常建议进行骨穿和基因检测看有否骨髓造血功能异常或遗传性疾病。
病毒感染方面病毒IgG抗体阳性提示为3个月前的感染。孩子较小,巨细胞病毒抗体不是孩子自身感染所致,应该是目前感染或巨细胞病毒。抗体通过乳汁到达孩子体内。建议检查巨细胞病毒核酸,如果核酸阴性孩子没有感染病毒,也不会影响孩子发育。同时建议母亲检查血和乳汁巨细胞病毒核酸及抗体,如核酸或IgM抗体阳性,建议母亲暂停哺乳并进行抗病毒治疗。