2018年07月07日
第1次提问
前天晚上半夜,右下腹疼痛,痛感还能忍,但是压着会更痛,躺下也痛,起来感觉反胃,唇部发嘛,去打了止痛针,白天拍了B超,是不是阑尾炎?这两天又没有痛了?什么叫做右下腹见淋巴结

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2018年07月07日
张锦松医生
您好,谢谢信任。引起右下腹痛的原因很多,由于您提供的信息比较少。为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、以前有没有出现过这样的情况?如果有,是多久以前?
2、是持续性疼痛,还是过一会儿疼痛一会儿?如果不是持续性,那么一般疼痛多久?几分钟?
3、有没有发烧、鼻塞、咳嗽、咳痰、喉咙异物感、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、上腹烧灼感及疼痛、腹泻、血尿、尿急、尿痛、尿频?
4、上一次大便是什么时间?大便是否正常?
5、有没有因此用过什么药物?吃了多久?或者点滴?效果如何?
6、有没有其他慢性疾病?有没有长期服用某些药物?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。
2018年07月07日
第2次提问
1、以前也出现过,没有这么痛,不过以为是来月经前的,有时是⬅️腹部。大概半年以前。但是很快就过去了。2、持续性疼痛,三点多开始,一开始以为肾结石去输尿管,因为之前试过,但是痛了十几分钟,并没有加剧疼痛,但是躺下来还是持续性痛,躺了几分钟起来,觉得恶心、反胃,后来四点钟去到医院验了这两个单子,没找到原因就打了止痛针。3、小便感觉偏红。4.这半年大便经常湿哒哒,而且几天才上一次洗手间,偏黑,大概三四天以前。5、在吃肝苏胶囊和替诺福韦,两周以前在吃谷胱柑肽片和肝苏胶囊,约断断续续一年半左右。前三个星期换了吃谷胱柑肽片和复方甘草酸苷片,后来又换谷胱甘肽片和肝苏胶囊2周,再换药吃肝苏胶囊和替诺福韦(今天第六天)
2018年07月07日
张锦松医生
您右下腹痛可能是阑尾炎、肠道憩室、盆腔炎导致的,建议您:
1、先去医院做个阑尾CT薄层平扫!看阑尾腔内有没有粪石?如果阑尾腔内有粪石,更符合你此次的各种表现!
2、如果阑尾CT未见粪石,那么要考虑肠道憩室,特别是这个肠道憩室如果里面有发炎。通过可以通过做肠镜检查来明确。
3、如果肠镜没有发现憩室,那么最后要考虑盆腔炎!
4、同时注意调整生活方式,每天要保证一斤蔬菜,多喝水每天1.8升。饭后适当散步走动(避免剧烈运动)。



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2018年07月07日
第3次提问
盆腔炎 B超不是可以看得到吗?
2018年07月07日
张锦松医生
B超只能看到盆腔有没有积液,没办法直接判断盆腔炎!有些盆腔炎是原发的,有些是其他疾病引起的!而且有些盆腔炎是没有盆腔积液的!
当肚子内部某个区域有炎症,这个区域附近的淋巴结可能就会肿大,并被发现(正常人身体有很多淋巴结,但都很小,不被检查发现)!
像上面提到的假设阑尾腔内有粪石,粪石堵住阑尾的出入口就可以引起炎症和出现肚子痛,当粪石挪开没有堵住出入口则疼痛缓解!


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