高血压分原发性和继发性,原发性高血压占90-95%,多数高血压是这种情况,没有明确原因,跟基因和遗传,生活习惯等均相关,治疗的话改善生活习惯,低盐低脂饮食,注意运动,维持体重正常,坚持服药降压药物。继发性高血压指有明确因素导致高血压,主要包括肾性(比如肾病肾炎,肾动脉狭窄),心脏源性比如主动脉瓣缩窄,肾上腺
嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等。这个需要完善血常规,肝肾功能电解质,尿常规,心脏彩超,双肾肾动脉彩超或ct,肾上腺ct等检查。
第一次诊断高血压的话,除了降压治疗,还需评估心脑肾情况,因为高血压会引起心脑肾并发症。需完善查血肝肾功能血脂血糖,血常规,心电图,心脏彩超,颈动脉彩超,头部ct等检查。
完善检查之后就是确认降压方案。根据合并情况给予相应治疗。降压药物很多,地平类是最常用,效果也不错的高血压初始用药,比如氨氯地平。基于药物需结合实际情况。
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