2018年07月07日
第1次提问
患者女,32岁,身高155,体重70斤,已婚未育,脾气一直不好,易激动,近几个月体重减轻明显,精神不振,浑身无力腹泻水样,一天一到二次,吃水果蔬菜肉类会腹泻,怕冷,大便不规律,看消化科后诊断糜烂性反流胃炎和巴雷特食管,诊断和活检报告见附图,幽门螺杆菌检查阴性,结肠镜检查正常,胃镜检查后,间隔几天觉得脖子肿胀,吃药后腹泻加重,肝胆脾胰肾CT和肝胆脾胰彩超均正常,血常规、尿液、甲功发现异常(结果见附图),甲状腺彩超未做。饮食上目前只能吃馒头喝奶,如此饮食接近一月,体重有回升,腹泻减轻,近几天受凉开始腹泻,每天腹泻一次。大夫,您看我们这能确定是甲状腺疾病吗?还需要做哪些检查?

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2018年07月07日
吕宏军医生
您好!欢迎咨询。从结果看,甲功表现为两个抗体阳性,这跟您目前的症状,没有关系。

抗体升高是甲状腺存在自身免疫炎症的标志。
只要没有甲减(看t3、t4下降),是不需要特殊治疗的,生活中注意不要吃各种海产品,尤其是海带、紫菜就可以了。另外就是定期(每3到6个月)复查甲功。

消化系统的问题,建议您咨询消化内科医生,我是内分泌科医生,无法给您做出合理的建议。

祝好!
2018年07月07日
第2次提问
我之前咨询过消化内科的医生,建议我们转诊,是看其他科的意思吧?我在另外找个大夫问问吧。唉~这腹泻的问题确实不好办,谢谢您啦。
2018年07月07日
吕宏军医生
不客气。转诊,可以转其他科,也可以转上级医院,一般会明确告诉您的。

祝好!

TA的问答

医生您好想问问您我照片里圈起来那块老是酸痛,老是不舒服,偶尔有点刺痛,站着要好点,躺着那里就会有点难受,这是咋回事阿,严重吗您好,我有甲亢病史三年,之前吃赛治,从18年年初开始甲功正常,换成丙硫,吃一片,19年3月怀孕,孕期一直吃丙硫半片,现在生产完第六天,请问是否可以母乳喂养?对胎儿有没有影响?丙硫是否可以停掉?胎儿用不用每个月复查甲状腺?谢谢,这是我最近两次的检查结果,生产完也复查过一次甲功。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方女,30,没有明显症状,之前没有发现,有甲状腺结节吕医生,您好!我现在怀孕16周,怀孕之前有亚临床甲减,最高促甲状腺激素到8点多,一直服用优甲乐到现在,最近抽血检查,数值已经恢复到正常,如下图(几次的检查结果),想问下医生,我现在还有吃优甲乐的必要吗,之前一直吃的半颗,最多的时候吃到四分之三颗,如果需要继续吃,吃的量是多少呢?谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方您好,吕医生。我母亲54岁,今年5月份查出甲状腺数枚结节,有一枚纵横比大于1。(后复查过三次)12月20号去做了穿刺活检(活检报告如下)和甲状腺功能检验(化验报告如下)请问这是恶性肿瘤吗?接下来怎么治疗呢?(报告按检查时间排序)麻烦您了,吕医生。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方