2018年07月07日
第1次提问
宝宝5个月零4天,周二下午四点接种百白破和脊灰糖丸,周四上午37.7,下午38,周三发现手上有一个不明颗粒,周周有点红,周四不红,周四晚上去医院检查,报告如下,医生说疑是手足口病,可是目前就一个颗粒,今天变成一个泡泡,像水痘一样,今天有点咳嗽,睡觉时呼吸声重

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2018年07月07日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是5月零四天的小婴儿,那下午有疫苗接种史,周四开始出现,有低热,最高38.0℃。周三手指关节掌面出现单发疱疹,没有明显增多,消退慢。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子周四出现的低热,首先考虑疫苗接种有关系,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。这种发热很快会好转。
2.发热、疫苗接种与手部的皮疹不一定有关系,而且这个皮疹不考虑手足口病。因为无论从皮疹的形态以及病史上都不是很符合,手足口病的皮疹,不以单发水泡为主。
3.对于单发水泡,首先要考虑是否蚊虫叮咬引起的虫咬性皮炎,有些就可以呈现水泡。现在皮疹只是单发,可以炉甘石洗剂外涂有收敛止痒的作用,当然也可以不用任何处理就观察。
这种虫咬性皮炎,重点是防护。所以平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
孩子现在比较小,外出时可以选择安全性更高一点的纯天然的柠檬桉之类的植物成分,1岁以后外出时还可以使用各类驱蚊剂,应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
4.另外,这个水泡需警惕手癣,是一种极常见的真菌感染性皮肤病。如果你家人有脚气就特别有可能发生。需要抗真菌治疗,比如联苯苄唑软膏外涂,一天一次,涂到水疱全部干涸脱落为止,一般1周左右。另外,家里人如果有脚气一定要治疗彻底,同时衣物要分开洗。
5.总的来说,我觉得对于这个皮疹就先观察,可以炉甘石洗剂外涂,如果皮疹逐渐缩小,就随他去,但如果皮疹逐渐增多,需要警惕手癣,必要时加用联苯苄唑。同时在生活上做好防护。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年07月07日
第2次提问
医生你好!如果妈妈脚气有什么药可以用?好多都是哺乳不可用,宝宝五个月是否可以加辅食吗?先水果还是先米粉?母乳宝宝五至六天不拉屎,正常放屁,屎也是软的,颜色也对,益生菌吃了没什么用,怎么办啊
2018年07月07日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果妈妈有脚气的话,可以外涂联苯苄唑,一天一次就好,最好脚气完全好转,至少一周,这个哺乳期也是可以用的,不用担心。
宝宝每次如果都是5到6天拉一次大便,大便也是软的,排便时也没有哭闹的,说明就是正常的,这种排便就是规律的正常的排便,并不需要任何特殊的处理。

关于孩子辅食添加的问题,
辅食一般是4到6个月的时候添加,同时具备以下条件:
1.宝宝的体重需要达到出生体重的2倍以上,至少达到6kg。
2.能够较为稳定地控制头颈部,包括稳定竖起头部自由转头;并且能够在有支撑的情况下坐稳,比如可以靠着椅背坐好。
3.宝宝吃奶之后意犹未尽,对成人餐桌上的食物感到兴趣。
4.宝宝的挺舌反应逐渐消失。
如果已经具备上述的条件,可以添加辅食。
辅食添加种类的选择,首先是含铁米粉。再可以红肉泥;肝泥;蛋黄泥;蔬菜泥、果泥。
蛋黄添加最好在8个月以后,蛋清则应该在一岁以后添加。
先试喂一小勺,尝试2~3次后,宝宝如果不排斥,那接下来几顿便可以逐渐加量。每添加一种新食材应当连续吃三天以上,观察有无湿疹、腹泻、便秘等过敏反应,若出现过敏应当立即停止该食材,一周后再次添加,若再次出现过敏,那么至少3个月内不再考虑该食材。
祝你们一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。