你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是5月零四天的小婴儿,那下午有疫苗接种史,周四开始出现,有低热,最高38.0℃。周三手指关节掌面出现单发疱疹,没有明显增多,消退慢。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子周四出现的低热,首先考虑疫苗接种有关系,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。这种发热很快会好转。
2.发热、疫苗接种与手部的皮疹不一定有关系,而且这个皮疹不考虑手足口病。因为无论从皮疹的形态以及病史上都不是很符合,手足口病的皮疹,不以单发水泡为主。
3.对于单发水泡,首先要考虑是否蚊虫叮咬引起的虫咬性皮炎,有些就可以呈现水泡。现在皮疹只是单发,可以炉甘石洗剂外涂有收敛止痒的作用,当然也可以不用任何处理就观察。
这种虫咬性皮炎,重点是防护。所以平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
孩子现在比较小,外出时可以选择安全性更高一点的纯天然的柠檬桉之类的植物成分,1岁以后外出时还可以使用各类驱蚊剂,应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
4.另外,这个水泡需警惕手癣,是一种极常见的真菌感染性皮肤病。如果你家人有脚气就特别有可能发生。需要抗真菌治疗,比如联苯苄唑软膏外涂,一天一次,涂到水疱全部干涸脱落为止,一般1周左右。另外,家里人如果有脚气一定要治疗彻底,同时衣物要分开洗。
5.总的来说,我觉得对于这个皮疹就先观察,可以炉甘石洗剂外涂,如果皮疹逐渐缩小,就随他去,但如果皮疹逐渐增多,需要警惕手癣,必要时加用联苯苄唑。同时在生活上做好防护。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。