2018年07月07日
第1次提问
75岁,手麻,头疼己有一个月。可能是什供血
2018年07月07日
梁奇明医生
问题收到,感谢你的信任。

手麻和头疼是常见疾病,原因很多,但不会是供血不足引起来的。

如果要准确判断,需要提供更详细一点的信息,这样我可以更好的帮助你分析病情。
1. 手麻的具体部位,指尖还是整个手部,双侧还是单侧,有没有疼痛,以及无力。
2. 头疼的具体部位(额头,太阳穴,后脑,还是整个头),一侧还是两侧。持久的痛,还是短暂间断的痛,是否伴有恶心呕吐,视力下降等表现。
3. 以前有没有出现过类似的情况。
4. 有没有失眠等情况

期待你的再次提问
2018年07月07日
第2次提问
太阳穴疼,手掌下侧麻,其他都好。
2018年07月07日
梁奇明医生
太阳穴疼,可以分几种情况。1. 一侧的跳痛,间断发作性,可能会有眼胀,和恶心呕吐等,那可能是偏头痛发作,多半和休息不好,熬夜失眠有关系。注意休息,吃些布洛芬类药物可以止痛。2. 持续的一侧头疼,程度比较重,太阳穴可以摸到一根电线一样硬的血管,有时有发烧,那可能要考虑颞动脉炎。这种情况需要查血沉,血常规,超敏c反应蛋白和体温,甚至血管造影才能确定。3. 如果双侧太阳穴轻到中度的疼痛,伴有像带子捆绑的感觉,时轻时重,那可能是紧张性头疼。注意休息,服用布洛芬可以缓解。

如果要做筛查,建议可以考虑以下检查:头部ct,血常规,血沉,超敏c反应蛋白。

第二个问题,手掌下侧麻木,这需要考虑颈椎病或者手部的尺神经损伤可能。症状不重,没有手部无力等症状的话,可以先服用甲钴胺 1片 1天3次,以及维生素b1 1片 1天3次治疗。比较重,影响活动的话,就要去医院看看了,进一步查查颈椎x光片,肌电图,甚至颈椎核磁共振确定病情。

希望对你有所帮助。
2018年07月08日
第3次提问
没有其他的不适,整个头有轻度疼的感觉
2018年07月08日
梁奇明医生
如果只是头部轻度疼痛,那应该没有严重的疾病,如果持续不缓解,可以服用布洛芬之类的止痛药,注意休息。

老年人还有一个情况需要注意,如果近期有头部外伤,甚至只是很轻微的碰撞,有可能会出现硬膜下出血。这种出血可以逐渐加重,伴有反应变迟钝,走路不稳。需要ct才能排除。

如果没有上面的情况,暂时可以不用查ct。如果服用止痛药物仍不好转,或者症状加重,伴有恶心呕吐,那还是建议做一个ct,排查颅内的疾病。

希望上面的分析对你有帮助,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生好,还是我,症状如图一。 就医及用药情况:1、之前深圳检查均为阴性(图二),到北京天坛医院特需神内找了一位麻省总院毕业的医生(图三),他确实担心我是心理问题,给我从北大六院(全国精神科第一)会诊了多名精神科主任医师,连接了心电图和脑电图面对面问诊,确实不是心理问题(图四、五) 。同时做了3.0T核磁多项检查(图六、七),均未发现问题,说可以排除脑血梗和癫痫,给医生听了我以前说英语、俄语的录音,现在发音确实不标准、嘴瓢、读不快了,他们也觉得非常奇怪。这位麻省总院毕业的医生说见过舌无力的,但是很少整体无力,且都是核磁发现有问题的。 2、我提出要抽脑脊液检查,他们拒绝了,说没必要冒这个风险,直接断定不是脑炎问题。 3、给他们看了您的判断,他们一口拒绝舌肌张力问题,不知道为啥。 需要解答的问题:真的真的痛苦,我说的每句话都舌头很累、无力,且每天要喝两三杯纯咖啡才能勉强提神。现在该咋办?去更好的医院?协和国际部、华山国际部? 基本情况:年龄55岁,性别男,主要工作以体力劳动为主。有喝酒抽烟习惯。 症状及患病时长:近两三年开始手脚抽筋比较严重,经常是晚上睡觉时发作,疼到几乎睡不着觉的程度,白天几乎无症状。去年断断续续吃了几个月的钙片,其间偶尔喝一些药酒,症状缓解(不确定是不是钙片或者药酒的作用)。近两三个月没怎么吃钙片。最近几天复发,晚上睡觉时又开始抽筋,白天没什么症状。 就医及用药情况:没有就医。主要就是吃了几个月钙片。 需要解答的问题: 1、需要去医院做一个骨科相关的检查吗,患者称之前去问过,说就是缺钙。 2、需要继续吃钙片吗,这个有没有可能就是缺钙导致的 3、生活上有什么建议吗 麻烦医生先初步看看,感谢~12月29日中午饮酒后胸口不适,下午头晕,呕吐,无意识障碍,无失禁,未跌倒。口服阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他丁钙片,叶酸,维生素B6,甲钴胺片。注射丹参,氯化钾,维B6。症状暂控制 1月1查血肌酐127 1月7再次发作持续2分钟后好转 1月12上午发作症状加重,伴呕吐咖啡色胃内容物(未留检),下午复查MRI左小脑新发梗死灶,随后转至咸宁市中心医院。停用阿司匹林氯吡格雷,改用铝碳酸镁咀嚼片,金水宝片,肾毒清颗粒。注射奥美拉唑,甘露醇,维C、B6,氯化钾。症状暂时控制,自此以后患者自觉较之前稍乏力,精神稍差,行走需要搀扶 1月13粪隐血阳性,血肌酐113 1月14粪隐血阴性,血肌酐164,停肾毒清 1月15行DSA检查。粪隐血阳性,血肌酐171 1月16复查MRI。口服波立维 今日停用奥美,甘露醇,维生素,加用曲克芦丁,银杏提取物注射。粪隐血阴性 既往无高血压,无糖尿病,无心脏病。7年前和3年前有过头晕呕吐发作,未用药控制 医师建议待肾功能情况稳定、粪隐血转阴后出院服药物控制,待2周过后或者年后介入支架治疗 现治疗方案是否合理? 介入支架治疗危险性如何? 若转入同济医院是否有更好方案?症状及患病时长:老人年龄87岁,男性,老年痴呆症状四年左右,24年开始加重,所有亲人全部不记得,自己也不记得: 1.开始肌无力,无法自主行走 2.分不清时间,白天黑夜无概念 3.基本不睡觉 4.语言障碍,表达混乱 5.不停想要上厕所,即使没有,刚上完就忘了要再来 6.自己一个人和不存在的人说话,晚上九点持续到凌晨五点,困得不行能睡一个小时 7.吃饭用勺子舀空气吃 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:老年痴呆程度如何,是否需要就医,(身体状况差,没法去医院),吃什么药还有用,是否处方药,人不去医院就医是否能买到。症状及患病时长:阿尔茨海默症12年 就医及用药情况:2012年在北京宣武医院神经内科确诊阿尔茨海默症早期,后未规律服药,一直居家护理。病情逐渐发展,近期记忆丧失,精神异常(吃过奥氮平),不记得人,生活逐渐无法自理(无法刷牙洗漱),失语(说的单词句子没有意义,我们听不懂),行动困难,忘记自己进食…… 需要解答的问题:几个月前摔跤后,不愿意站立行走。卧床护理后,我们发现病人双腿紧贴在一起,并且膝盖蜷曲,无法伸直。脖子肌肉僵直以及全身僵硬,身体像一个整体,只有手部和胳膊可以有轻微的活动度。吞咽困难,经常呛咳(已上鼻饲)。我们试图拉伸病人双腿时,病人有疼痛表现和紧张害怕的表情。 请问,双腿蜷曲无法放平以及全身僵硬,是否属于老年痴呆的正常发展阶段?病人有无痛苦?有无药物或方法缓解这一现象?