2018年07月06日
第1次提问
医生你好。我在一个多月之前有天早上起来左腿的膝盖不疼但是有点胀。以为很快就好了但是到现在还没好是因为什么啊
2018年07月06日
沈政医生
您好!
1.不知道您现在膝关节除了胀,有没有疼痛?
2.最近活动量大吗?有没有跑步,走路较多?
3.膝关节活动度如何?
4.休息后,早晨起床后膝关节胀会缓解一些吗?
5.膝关节周围按压时有没有疼痛?
6.膝关节有没有打软腿,绞锁情况,就是突然卡住不能活动?有没有某个体位时疼痛表现?
2018年07月06日
第2次提问
出问题的前一天我穿高跟鞋逛了一天的街。有一段时间难受的时候没当回事还经常去跑步后来就没有了,最近不怎么走路就是上下班走个一两公里,膝关节还能活动但是就是有点胀不是很舒服,也不是疼。有的时候早上起来会好一点有的时候还是很胀 。有时候感觉多走走路腿就没那种胀了,按压周围没有疼痛感。但是活动关节的时候骨头偶尔会有声音,也没有打腿软绞锁的情况和突然卡住不能动。有那么几次感觉膝盖的中间会有一点点酸感但是还是以胀胀的感觉为主
2018年07月06日
沈政医生
您好!
根据您目前的描述来看,考虑膝关节滑膜炎的可能性较大一些。可能跟您运动量过大,或者是行走过多,跑步等都是有关系的。活动量过多的情况下,关节内的滑膜,出现无菌性炎症,可能会产生部分的关节液,反应性的积液量增加,出现关节酸胀不适情况。
由于您目前尚没有明显的膝关节的疼痛的感觉,而且有时候休息以后,这种不适的酸胀感觉还会有所减轻,应该说暂时还是不严重的。所以您也不必有太多的顾虑。

就目前治疗来说,建议您既然是考虑运动有相关性的,所以目前肯定是以休息为主。对于膝关节来说,上下楼,下蹲,蹦跳,爬山等动作都会对膝关节有很重要的伤害,所以这些动作都是要避免去做的。另外,建议您暂时还是避免穿高跟鞋,尽量穿平底鞋,走路更平稳一些,膝关节的负荷更均匀一些。
另外维持膝关节稳定的主要是膝关节周围的韧带以及肌肉等相关的软组织结构。只有膝关节更稳定的情况下,膝关节跟才能更不容易出现问题。因此锻炼膝关节的肌肉功能也是很重要的。您可以考虑锻炼股四头肌的功能锻炼,具体做法就是在床上练习抬腿,把腿伸直练习抬高。另外还有靠墙蹲的方法,是找一面墙,把背靠在上面半蹲状态,两脚与肩同宽,膝关节髋关节都弯曲不低于90度,膝关节不要超过脚尖。一般早起可能坚持一到两分钟。每天可以早中晚各做四五组,有利于股四头肌肌功能的锻炼。
有的膝关节在受凉的情况下也会诱发疼痛,诱发滑膜的无菌性炎症,因此在这个夏天也避免空调过度受凉,可以在不适的膝关节的地方热敷,也有利于这种酸胀不适的缓解。
对于药物的治疗,目前因为您疼痛并不是非常明显,大多数情况经过积极的休息,热敷等办法都是可以能够得到有效的缓解的。大多数情况暂时是不需要用药的。但是如果您觉得这种不适持续时间较长了,仍然不能够缓解,也可以尝试着口服一点非甾体抗炎镇痛药,比如布洛芬,但多数情况是用不着的。建议您暂时还是以休息为主。
对于极少数的情况下,经过上述的一些办法。经过休息,甚至是要应用了几天药物以后仍然不能够有效缓解的话,那个时候可能要考虑做核磁共振检查了。但是这种情况是极少数的,因为您并没有明显的外伤病史,也没有明显的疼痛感觉。
2018年07月06日
第3次提问
这个恢复期在多久啊。会不会一直不好然后成了关节炎什么的啊。
2018年07月06日
沈政医生
您的这种情况绝大多数跟活动量大了有关系的。多数情况下像您这种情况如果能够充分的休息的话,尽量减少走路,尽量多的卧床休息,一般几天就会有所缓解的。但要彻底的恢复的话,可能时间稍微长一点,但一般两周的时间也是可以的了。如果您想尽快的恢复或者觉得这种酸胀不适,影响到您的生活了,你无法进行彻底的有效的休息,您可以考虑口服点药物,上面我也跟您提到了。但是多数情况下是用不着药物的,以休息为首要的。
只有极少数情况下,可能需要进一步检查。
对您所担心的观点的问题,这个跟关节炎也是完全两种问题,所以这个您不必有所担心顾虑的。
关节炎是一大类疾病的总称,您所担心的关节炎,一般指的就是骨性关节炎,这个主要跟年龄,关节退变老化有关系,但是跟体重也是有密切的关系。所以适度的控制体重,也是有利于骨关节炎的出现。但您目前出现的这种滑膜炎,跟关节炎是没有必然的联系的。
沈政医生
控制体重有利于避免骨关节炎的出现。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走