2018年07月06日
第1次提问
3岁半,男,过敏体质 CT检查结果,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻窦炎,右鼻甲肥大。 耳内镜检查结果,中耳炎,右侧耳朵微小穿孔,流胧。 血常规检查结果,正常,没有明显炎症 症状,睡觉打鼾,用嘴巴呼吸,鼻塞严重,右耳朵流脓,耳朵瘙痒不适听力减退,没有用过任何药,也没有进行手术。 想询问,1.耳朵流脓穿孔,用什么药治疗,需不需要做细菌培养?2.不留胧后用什么药治疗?3.暂时不进行手术,有什么办法治疗缓解。4.手术治疗双切腺样体后有哪些后遗症?5.孩子这么小,手术治疗有必要吗?6 耳朵每个月都会形成耳痂堵塞耳道,反复冲洗有没有副作用?7自己在家用什么给孩子洗耳朵,洗耳朵方法?

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2018年07月06日
李赟医生
您好,从您提供的病史看,小朋友应该是罹患了化脓性中耳炎,治疗主要是加强抗炎治疗,包括局部及全身抗炎,局部可以用双氧水或生理盐水清洗外耳道内脓性分泌物后再滴氯霉素氢化可的松滴耳液或左氧氟沙星滴耳液,每天三次,连续7到10天。同时配合口服阿莫西林克拉维酸钾或头孢类消炎药,治疗时间也需要7到10天。如果脓液干净了,可以把清洗外耳道的双氧水停下来,但仍然需要点耳药。腺样体肥大,扁桃体肥大如果无反复扁桃体炎发作,没有明显打鼾,或打鼾不严重,无憋气,张口呼吸及呼吸暂停,则可以暂不手术治疗。但如果打鼾严重,存在缺氧,可能影响生长发育及智力发育,则需要及时手术治疗。如果存在这种情况,又暂时没有条件做手术,则需要加强锻炼,增强体质,预防感冒,配合鼻用激素喷鼻,口服孟鲁司特钠咀嚼片,改善症状。手术切除腺样体及扁桃体的风险主要在于术后存在伤口出血及感染风险。耳道内耵聍栓塞时常发生,可以让小朋友多做咀嚼运动,有助于耵聍排出。当然,如果耵聍已将耳道堵满,还是需要及时清理的,否则影响听力,但清理时应注意避免损伤外耳道及鼓膜,避免继发感染。如果耵聍多,硬,难以取出,可以滴碳酸氢钠滴耳液,软化后到医院清洗即可。切忌看不清耳道,盲目掏耳,因小朋友常难以很好配合,时常掏伤耳道皮肤及鼓膜。
2018年07月07日
第2次提问
李主任,您好,今天做了一个声导抗,您看看结果有没有问题?还有之前医院开的药没吃,您看能吃吗

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2018年07月07日
李赟医生
您好,从声导抗的检查结果看,小朋友应该无急性中耳炎,鼓膜穿孔情况。
2018年07月07日
第3次提问
您好,他没有急性中耳炎,但是耳膜浸湿,总是流臭臭的黄水,这个需要用药滴耳朵吗?还是只吃药就行。还有他的鼻子每隔一天就流血跟鼻炎也有关系吗。目前尘螨过敏6级,请问脱敏治疗和手术切除双腺样体几岁进行比较好
2018年07月07日
李赟医生
过敏性鼻炎的小朋友容易出现鼻出血现象,与过敏导致鼻痒喷嚏,揉鼻等有关。脱敏治疗如果采取舌下脱敏,可以在3岁以后,皮下注射多在5岁以后。腺样体切除术年龄是腺样体肥大严重程度,如果堵塞严重,正常频繁呼吸暂停,缺氧,则尽早手术,1岁左右即可。耳道内如果有油性耵聍,需要尽量避免进水,堵塞严重时,及时到医院清理干净即可。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好,孩子今年7岁,昨天在学校,被同学撞到脸,应该撞到了鼻子,过了一会儿就流鼻血了。回到家,晚上洗澡也流了一次鼻血,按压能止住。刚刚,放学回来,也说在学校流了一次鼻血。请问这种情况,需要怎么处理吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:快七个月的宝宝,昨天下午右边耳朵流浆糊状耳屎,用灯照耳道,可见耳道潮湿,耳屎泡发呈乳白至淡黄色,流出少量液体没有太浓的气味,宝宝精神状态正常,没有特别不明吵闹,也没有发烧,也不挠耳朵,昨晚带他朝右侧卧,今早仍能看到湿湿的耳屎。 之前,宝宝在12月17日新冠感染,一直咳嗽,有痰音,喝奶呼哧声重,后来在1月6日查处支原体感染,用药九天,15日停药,症状基本消失。 就医及用药情况:没有就医和用药,仍在观察中 需要解答的问题:请问这种情况是否需要给耳朵滴点消炎的药预防细菌感染?7个月的宝宝可以用什么药?这种情况是否可能是中耳炎甚至是耳膜穿孔?有什么标准可以帮助判断吗?需要用棉签清理外耳道的潮湿耳屎吗?继续右侧卧位睡觉?如果是耳朵进水一般几天耳屎会恢复干燥?医生您好,我孩子的耳前瘘管最近红肿,中间好像还有一点黄色分泌物,昨天用酒精擦了一下,涂了一点百多邦,但还是这么红肿,需要怎么处理吗?小孩会疼吗?需要做手术吗?您好医生 我在韩国 我的女儿是新生儿宝宝还没有满月 从月子中心出来之前护士告诉我耳骨上有一撮东西 我去问了医生 医生说的好像是和眼睛有关 但是出生检查了视力没什么问题 这个东西目前没啥影响放着别管以后继续长的话在看 我也没太听懂说的专业术语 我回家看了发现左右耳朵一样的地方 耳骨上都有像头发一样的这种一小撮 宝宝没有难受的地方 除了耳朵里这两天长了图片这样的小白点 像大人上火起的那种闷头 粉刺 我的宝宝耳骨上的一撮有可能是什么原因引起的呢?胎记吗 会上面的毛发越来越多吗?里面的小白点怎么处理呢?您好 孩子两个月 耳前瘘管凹出有小揪揪长出来 用棉签轻沾也不干净 不敢动了 请问这个凹孔要保持干净 里边这个像是白头一样的东西可以揪出来吗