高峰
副主任医师
甲状腺外科
仙桃市中医院
休息中
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2018年07月06日
病人女，36岁，18年月28号，诊断为右乳浸润癌，于3月6号进行了右乳癌改良根治术，加前哨淋巴结活检术，fish测试为阴性，术后进行了六次tac方案化疗，今天7月6号是第六次化疗结束出院，在做甲状腺超声造影时发现，甲状腺右叶内异常回声，TR分类5类，主治医生怀疑是甲状腺癌，但考虑到刚做完化疗身体原因，建议三个月后复查，请问该方案是否合理？三个月后会不会恶化的很厉害？另，如果是甲状腺癌，会不会是乳腺癌转移的结果？谢谢
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2018年07月06日
你好，首先从您给的超声结果来看，甲状腺大小只有4*3mm，而且TI RADS分类是4类，对于4类的分级我们是分4a.4b.4c类的，超声结果虽然没有明确标识，但从超声的描述来看只能算上可疑，还不能确定就是甲状腺癌，由于结节较小穿刺检查可能比较困难。结合患者的自身情况，3个月复查是比较合理的安排。甲状腺癌是目前比较高发的疾病，其中近90%的是甲状腺乳头状癌，是种发展缓慢预后非常好的肿瘤，我们又称为惰性癌，短期发展迅速的概率是极少的。乳腺癌的极少会出现甲状腺的转移，结合乳腺癌的病检，转移的可能性不大。综合考虑，建议复查个甲状腺功能及免疫，3月后再复查评估这个结节。
2018年07月06日
不好意思高医生，病人先做了彩超，再做了甲状腺超声造影，补上照片，您看是否基本确认为甲状腺癌？是否还是可以三个月后再复查？目前病人第六次化疗刚做完，以前在用中医进行升白恢复，您看可以用中药对这个疑是甲状腺癌进行治疗？顺便说一下，目前她的内分泌治疗方案为，亮丙瑞林缓释微球粉针，加他莫昔芬片，请问该方案如何？在不考虑价格因素下，还有没有还有没有更好的替代方案？谢谢！
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2018年07月06日
2018年07月06日
谢谢高医生，如果三个月后复查，除了甲状腺彩超，还需要做什么检查呢？（比如甲功？）三个月后也是乳腺癌化疗后的第一次复查，需要做些什么检查呢？谢谢！
2018年07月06日
甲状腺超声，乳腺超声，肝脏超声，甲状腺功能，血常规，血生化，胸片，子宫附件超声，常规就是这些，具体有些医院会结合情况辅助做些肿瘤标致物检查
TA的问答
医生你好，图一图二是我这个月在不同医院检查的结果，图三图四是19年的检查，医生要我穿刺，我考虑几点:
1.我怕穿刺不好，会伤到组织
2.我半年保持复查的话，万一不好，是不是在bc上可以看得出来的？复查及时是不是基本不会出现危险的？
3.我这个位置的结节离淋巴近不近？它的第一扩散部位是不是就是在淋巴，如果我不想动手术，是不是做bc如果一直没有影响到淋巴，是不是意味着没有问题
我想听听你的建议医生你好 家里老人体检时候查出甲状腺结节，外科体检的时候医生说能摸到，彩超也显示有。目前没有什么反应，请问这个需要做手术吗？谢谢5.30体检出甲状腺结节和淋巴肿大，体检外科医生说在下颌和脖子上。麻烦您看看情况怎么样，是否需要去三甲医院重新检查
症状描述：甲状腺结节、淋巴肿大
患病时长：未知，体检为5.30
医院检查：做了彩超和外科体检项目
用药情况：开了小金胶囊，六个月后复查医生，您好，这个是我今天的甲状腺功能结果，我是不是有甲亢呢，严重吗？怎么办？我家属杨冬梅，女，64岁，今年5月25号，在我市(运城市美年体检中心)年度体检时查出甲状腺数个结节，其中有一个27.3mm*17.1mm囊实性结节比较大，这咋办？且一年半前这个囊实性结节还比较小(15mm*11mm)，想问一下这个严重吗？具体我发给你今年检查结果你细看一下。
