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你好，感谢你的提问和信任！

系统规定还有两次的追问机会，从现在的情况来看的话，有可能是轻微的一个炎症，也的确有可能是精索静脉曲张，精索静脉曲张可能性会大一点，因为炎症的话，他可能会有一个持续性的疼痛和逐渐加重的表现

精索静脉曲张一般是需要医生触诊，配合一个阴囊超声来确认的

他本身有可能是因为其他血管压迫到，还有本身精索静脉的一些静脉发育问题，回流不好的问题，形成这个血液堵塞，堵塞的时间久了，就会影响到睾丸，出现酸胀疼痛，比较严重的时候，可能会影响到精子质量

一般比较轻微的话，适当口服药物是可以治疗的，如果比较严重影响影响到睾丸的发育，有睾丸大小异常，或者本身精子质量长期用药调整不好，才需要说要进行手术处理

一般来说，比较年轻的会比较常见，十个人里面可能会有1到2个人会有这个情况，所以现在如果疼痛比较明显，可以就诊正规的公立医院，泌尿外科，稍微让医生检查一下看看

那什么才算严重的情况呢？
一一一一影响到睾丸发育变小或者本身疼痛比较明显，用药治疗也没有办法缓解或者超声发现曲张程度比较严重，就需要做手术处理了。这些情况就属于比较严重的时候了。


怎么治疗啊？我这个是严重的？
一一一一单纯从图片是无法判断，所以才需要医生触诊和阴囊彩超。你这个看起来有点红，如果是平时有出现发热，包括你平躺的时候有发热，则考虑有可能是炎症的问题影响到的。

那像你表面看的那些只是一些静脉，精索静脉是在靠近后面的位置，睾丸后面的位置。


平时要注意什么呢？饮食啊 ，生活习惯啊等等之类的
一一一一饮食注意清淡，辛辣刺激，不要吃就行了。平时注意尽量穿托高阴囊的内裤，稍微紧一点的三角内裤。洗澡的时候可以适当冷水冲洗。避免经常久坐，不要过度频繁手淫或者性生活，不然的话充血过多也会出现症状加重。


你出现症状到现在有多少天了？出现症状之前有没有熬夜过多或者手淫，性生活比较频繁呢？？最近几天有没有疼痛越来越严重了？

你好，稍等我回复，逐一解答你的情况，需要花点时间，可能两个多小时，有急诊手术稍微处理，抱歉！请理解！

非常抱歉，现在才有空回复您！

症状是最近一段时间才感觉有的，大概有一个月，熬夜和手淫都很少，不过有时候会久坐
一一一一如果是这样的话，考虑可能是精索静脉曲张的问题可能性大一点。炎症可能会越来越严重比较常见。

因为熬夜和手淫都可能会加重症状，以后还要注意尽量避免，久坐的话也是，最好一个小时起来走几分钟。


精索静脉不是我拍的照片上的静脉啊？
一一一一那个不是精索静脉曲张的，那个只是阴囊表面皮肤的静脉，一般精索静脉是在睾丸后上方比较常见的。


是的，医生，平时就是有点发热的样子，包括平躺啊睡觉醒来之后也有一点发热
一一一一有时候发热不排除本身是因为下垂比较厉害的或者稍微有点刺激，主要是我看起来比较红，所以才考虑说炎症，也是需要排除的一个问题。


所以我有点担心会影响精子质量与成活率
一一一一这个其实就是精索静脉曲张最影响的一个因素，它本身的确有可能会影响到睾丸的发育和精子的质量，所以一般我们会建议他先做阴囊彩超，确认曲张的程度，然后有必要的话会让他做个精液常规，精液常规一般需要禁欲3到5天。

虽然他有可能会影响到精子质量，但是有一点可以明确的是，部分精曲的患者，他发现的比较早，或者本身比较轻微，这个质量都没有什么太大问题的，只是说这是有可能会影响到精子质量而已。

所以你现在这个情况都不用说很担心，不过及早去检查确认，看是否需要口服药物会比较好，少数比分比较严重的是需要手术的。


还有我平时有些尿等待，尤其是有人在旁边的时候
一一一一，这个是因为心里紧张过度，人家站旁边，你老是焦虑，反而不能放松，影响到膀胱和尿道括约肌才会出现这个问题，这一点倒问题不大。注意多喝水，心理放松就可以了。

另外，还有一点需要提醒的是，你的阴囊表面皮肤看起来有点红，要看看平时有没有皮肤有点骚痒的问题，有些人他可能会有一些湿疹，湿疹摩擦过多，可能会有绿色变红的表现，所以外表如果有些瘙痒，也要排除这个问题，可能要去皮肤科看一下，但是如果外表皮肤没有什么异常，平时洗澡的时候适当清水冲洗就可以了。


然后如果现在是内侧位置疼痛的话，还是最好让医生触诊检查和确认一下排除到底是不是有轻微炎症还是精索静脉曲张，最针对用药会比较合适，一定要正规的公立医院泌尿外科，不要去不正规的私立医院就可以了，祝你顺利，身体健康。