2019年09月11日
第1次提问
医生您好,我因为全身骨痛(游走),加上皮下多处不明原因淤紫,膝关节撞击处大面积紫癜,口腔反复破损,鼻腔有血腥味,到医院血液科就诊,由于8月10号有做血常规、生化、肝功、血沉、风湿5项,后面也做了甲状腺功能、HLB-27A,今日医生让化验了免疫和电涌,报告见图1/2/3,请您看下有没有问题,其中“多克隆免疫球蛋白”是什么意思?良性还是恶性?

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2019年09月11日
吕范永医生
您好!
感谢您的信任并提出咨询,我已经仔细阅读您提供的资料,针对您提出的问题回答如下:
1.您化验的肝功、补体、免疫球蛋白及蛋白电泳都是正常的,多克隆免疫球蛋白是正常情况的表述,不用担心,不是恶性疾病,如果有淋巴瘤或者骨髓瘤的话往往是单克隆免疫球蛋白。
2.您全身疼痛、皮肤淤紫、关节处紫癜、口腔血腥味等,应考虑可能存在凝血功能异常,建议化验凝血功能,如有凝血异常的话可能还要查凝血因子活性,排除血友病等凝血功能障碍。
3.您已经做完的其他检查检验结果是否正常?请发报告给我,帮您仔细分析。

2019年09月11日
第2次提问
图1-5是8月10日检查结果,含血常规、生化,尿检、风湿、血沉、淋巴结彩超等。 图6-7是8月20日检查结果,含甲状腺和HLA-B27。 图8-9是找骨科医生看的病历。

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2019年09月11日
吕范永医生
您好,您所提供的这些结果未见明显异常,多但是没有凝血功能的结果先,建议您去化验一下,待结果报回后再帮您分析。
谢谢理解!祝您一切顺利!
吕范永医生
您好,您所提供的这些结果未见明显异常,多但是没有凝血功能的结果先,建议您去化验一下,待结果报回后再帮您分析。
谢谢理解!祝您一切顺利!
吕范永医生
您好!您提供的这些结果未见明显异常,但是没有凝血功能的结果,建议您到医院血液科就诊,抽血化验凝血功能,结果报回后再帮您分析。
祝您一切顺利!
第3次提问
有个情况,我持续服用维生素C泡腾片一至两个月,8月因工作太忙断服。 会是因此引起的坏血症吗?
2019年09月11日
吕范永医生
您好!不好意思,刚才系统错误,导致反复提交同一回答。
长期服用维生素C后突然中断,也会导致您说的这种情况,主要是血管性紫癜,类似坏血病的表现,这种情况比较罕见,谢谢您提供这一细节,有助于分析您的病情。
您可以再继续服用维生素C,如果紫癜消失,那就应该是与停用维生素C有关。您可以待紫癜消失后再逐渐减量(如果不打算继续吃的话)。

TA的问答

医生想问下血小板减少症能打新冠加强针吗?我看到四川、黑龙江等省份明确有说这个病不能打,有些省份又没明确说。。。到底能不能打呢?还是暂缓注射?您好!这里有两位老人的血液化验单,提取了异常指标,希望您就指标异常情况予以解答指导,指标预示什么?风险多大?生活方面需要注意哪些?特别需要注意什么?劳驾!主要症状 2月22日左右开始咳嗽,白天和晚上都咳嗽,睡眠不好,在村里打消炎针,到医院检查,白细胞高。医生建议做骨穿,是否血液疾病。到医院后输液白蛋白两天。吕医生您好,我妹妹现在在福建省协和医院化疗,确诊急性淋巴细胞B白血病,现在化疗第一疗程中,医生反馈病情复杂,病人处高危阶段,第一期疗程持续出现发热,呕吐,腹泻,呼吸困难,血小板低等症状,附上各类检查,主治医生意见该类病情高危,化疗后期耐药性的几率大,家属想恳请吕医生,小妹年纪尚小,是否遇到过类似病情,后期耐药性大是否可以移植。吕医生您好,没错又是我。。。。是这样的,前段时间本来说是要北上做移植,结果父亲不去了是因为他怕化疗副作用太大,身体接受不了,也怕移植的时候很难受,所以北上的事情就没动静了,我想问问您,有什么办法或者药可以减轻副作用?还有父亲化疗期间吃不进东西,我就问问您有什么办法能减轻痛苦! 图片是出院的诊断证明,您帮我看看他这是不是高危,除了移植还有啥别的方案没有?还有病情是不是很严重?不做移植,化疗缓解能维持大概多久?不化疗能维持多久,现在在吃达沙替尼,还有什么药比达沙替尼更好一点的? 移植预后怎么样,如果移植的话是不是移植要在北京待着,还有car-t我父亲的情况可以做吗?复发率是不是很高?谢谢!