2018年07月06日
第1次提问
医生你好,我母亲7月2日发现绝经后出血,出血持续了3天,量少,到医院检查,先后做了彩超,宫颈癌筛查,宫腔镜检查,检查结果如下图。现医院建议住院做宫腔镜手术,我想咨询一下,这个息肉有癌变可能吗?现在是肿瘤吗?需要立刻入院宫腔镜切掉吗?有其他治疗方案吗?

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2018年07月06日
杜成杰医生
您好,提问收到,谢谢您的信任,现答复如下:绝经后阴道出血原因有:功能性、炎症性、非肿瘤新生物性、肿瘤性、外伤性、医源性等。从附上的资料分析,您母亲出血的原因应属非肿瘤新生物——子宫内膜息肉引起,且绝经后正常子宫内膜厚度应<3mm,而您母亲子宫内膜厚度为7mm。因此是否同时存在子宫内膜异常增生,甚或癌前病变?癌变?在取得子宫内膜病理检查之前,无法确定。所以,应尽快行宫腔镜检查,并在镜下摘除息肉并刮除增厚的子宫内膜,待病理检查后才能最后确诊。
子宫内膜息肉是新生物(赘生物),除手术外不能通过非手术治疗而愈。所以,您不能再迟疑,应当机立断选择宫腔镜手术。此复。
2018年07月06日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,马上安排住院宫腔镜手术,手术摘除息肉用电切刀吗?刮除增厚子宫内膜可以同时实行吗?大概的手术名称方式是什么?全麻还是局部麻醉?另外病理结果出来以后,如果是息肉容易复发吗?如果是癌症,是不是就得二次开刀切除子宫了?
2018年07月06日
杜成杰医生
宫腔镜下子宫内膜息肉行电切割术,并行诊刮术获取子宫内膜送病理检查。子宫内膜息肉容易复发,但因人而异,并非一定复发。多数情况下宫腔镜手术需全麻,如病理结果诊断为癌或癌前病变,应须剖腹或腹腔镜下行子宫切除和(或)双附件切除。若肯定是癌,则手术范围视癌症分期不同及患者身体状况选择。此复。
第3次提问
好的,回答的非常清楚明白,谢谢您,祝您一切顺利。
杜成杰医生
不客气,这是我的职责,愿您母亲平安。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!