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2018年07月06日
27岁女，常年鼻窦炎＋过敏性鼻炎，4-6月断续流鼻血，身上有三四块淤青，4月血小板81，医生开了去火药。6月6血小板58，怀疑特发性血小板减少紫癜让住院。6月16血小板53，住院。6月17到6月29连续输液，消炎和增强免疫力，中间是各种检查：骨穿、彩超、基因、染色体、免疫等。6月21、25日血小板都是59，7月5日所有结果出来，医生说是免疫问题，应该是血管炎，让用激素。想问下是否过度治疗了？
6月5日是最后一次流鼻血，截止目前身上无紫癜、出血点。有时候可能心理作用身上无力。
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2018年07月06日
您好，首先感谢您对我的信任。
您的化验结果我已仔细看完了。
您的血小板减少，但是血小板抗体阴性，骨髓穿刺巨核细胞数目正常，功能正常。同时你说大夫给你做了抗体谱相关检查，大夫说是血管炎，那么您目前血小板减少的原因肯定不是特发性血小板减少性紫癜，而是血管炎继发的血小板减少症。
如果是特发性血小板减少性紫癜，血小板大于30不用治疗。但是你是血管炎继发的血小板减少症，所以必须治疗。
因为血管炎继发的血小板减少症必须治疗血管炎，血管炎不治疗会对身体有很多不良影响，而血管炎的治疗是需要用激素的，不存在过度治疗问题。请您放心。
希望可以帮助到您，如有疑问欢迎继续提问。
您的化验结果我已仔细看完了。
您的血小板减少，但是血小板抗体阴性，骨髓穿刺巨核细胞数目正常，功能正常。同时你说大夫给你做了抗体谱相关检查，大夫说是血管炎，那么您目前血小板减少的原因肯定不是特发性血小板减少性紫癜，而是血管炎继发的血小板减少症。
如果是特发性血小板减少性紫癜，血小板大于30不用治疗。但是你是血管炎继发的血小板减少症，所以必须治疗。
因为血管炎继发的血小板减少症必须治疗血管炎，血管炎不治疗会对身体有很多不良影响，而血管炎的治疗是需要用激素的，不存在过度治疗问题。请您放心。
希望可以帮助到您，如有疑问欢迎继续提问。
2018年07月06日
非常感谢！血管炎引起的能从报告上看出来吗？我现在在河南省新乡市人民医院治疗，医生在说的时候也不是非常确定的说的。说我这种症状有的来了后输消炎药半个月就没事了，而我输了11天都没怎么变化。她告知了我用激素的副作用和可能出现的反复发作等。我也不确定是不是血管炎？只听医生随口一说，但是强调是免疫问题。
你给我上传的最后一张照片里的化验结果能都照下来给我看看嘛？这些化验非常全面，但是你没有给我上传结果。看完了我应该可以给你做出指导。把全部结果都给我发过来。24小时内就行。
2018年07月06日
刚刚又问了下医生，因为结果太多，没有打印，所有结果甲状腺指标异常，高。说是风湿病引起的血小板减少，免疫系统紊乱。说原发性血小板减少高于30可以不用激素，但是我是继发性，需要用激素了，不用输液口服强的松一两个月后减量，直至停掉，用了激素也可能甲状腺也好了，下周再复查下甲状腺。
抱歉，表达有些乱，之前治疗的是个普通医师，她去开会了，今天是血液科主任医师直接看的，感觉两个人说的不太一样，主任医师又看了其他结果，说缺铁应该服药了，之前光说低但没给我开药。这不属于过度治疗吧？
如果大夫明确告诉你是继发性血小板减少，的确应该用药治疗。不是过度治疗。
你的血常规没有提示缺铁，但如果血清铁蛋白降低，那么应该口服铁剂，这个也不是过度治疗。是必须的。
你的血常规没有提示缺铁，但如果血清铁蛋白降低，那么应该口服铁剂，这个也不是过度治疗。是必须的。
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
