2018年07月06日
第1次提问
你好,医生。本人女,33岁。 1.去年怀孕时腹部出现小丘疹,痒,过段时间开始长的地方中间好了,但是会向周围扩散,孕期还长到背部。去县城三乙市医院看过,医生说是体癣,开了涂擦的药联苯和洁悠神。 2.孕后期好了,但是产后左右大腿,腰部和腋下又开始了长了,因为哺乳期,医生没有开口服药,只开了阿罗涂抹,还是不好,怎么办。 3.孕期患妊娠期糖尿病,产后一个月复查血糖正常。 4.哺乳期,宝宝已6个月,会传染给宝宝吗?要注意什么? 5,是体癣吗?这几天很痒,特别天热流汗后。

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2018年07月06日
付继承医生
你好!
谢谢你的信任!

你的这种皮疹是不是从一小点或者小片开始,一圈一圈逐渐扩大?
抗真菌药物联苯苄唑治疗后有没有好转?
有没有做过真菌镜检?
2018年07月06日
第2次提问
1.是从一点开始然后慢慢扩散成一圈的,过段时间,中间长疹子的地方好了,旁边的继续扩散。图1是大腿,疹子绕着大腿快长成一圈了。 2.联苯药膏涂抹感觉没有效果,还是痒,阿罗药膏一天一次涂了,过一会还是痒。 3.没有做过真菌检查。 4.这会传染给宝宝吗? 5.哺乳期,睡眠不足,体质不大好,身高150,体重70斤,平时饮食多是鱼虾等,这和长疹子有关系吗?
2018年07月06日
付继承医生
谢谢你的信任!

从照片上和你的描述来看,你的皮肤可以看见大片状红斑,中央有脱屑,边缘见片状红色丘疹,边缘不太清楚,抗真菌外用药效果不好,你这种情况要考虑两个皮肤病湿疹和体癣。

1.湿疹
是一种过敏,一般与虾蟹海鲜及辛辣刺激性发性食物过敏,与局部过度洗涤、刺激,或者接触化学物质如洗涤剂等,或者接触其他易致敏物质,或者接触化纤毛绒内裤等过敏有关。
你用过抗真菌外用药,效果不好,皮疹形态也不太像体癣,我认为你这种皮疹湿疹的可能性比较大。

2.体癣
是一种真菌感染,皮疹也表现红斑、脱屑,边缘红色丘疹,并且逐渐向周边扩展。边缘比较清晰。

诊断建议:
这两种情况治疗完全不一样,需要到当地大型医院皮肤科做真菌镜检。根据检查结果决定治疗方案。

治疗建议:

如果没有真菌,就是湿疹。这种情况可能性大
口服抗组胺药物如开瑞坦片,外搽地奈德乳膏(力言卓),这两种药都是哺乳期慎用,建议断奶再用,但哺乳期短期使用也可以的。
静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙针剂。

如果有真菌,就是体癣。
建议外搽美克软膏,连续外搽,至少坚持一月以上,因为面积大,使用时间长,建议使用期间不要不然。或者,断乳后口服抗真菌药,如果没有肝肾疾病,口服特比萘芬片,连续两周即可。

日常护理建议:

避免进食虾蟹海鲜辛辣刺激性发性食物;避免过度洗涤,不要用各种化学洗涤剂,温水清水简单冲洗就可以了。穿棉质宽松内衣裤。保证充足睡眠,保持大便通畅,保持情绪乐观。

祝你早日康复!
2018年07月06日
第3次提问
如果是体癣会传染给宝宝吗?要注意什么呢? 谢谢医生!
2018年07月06日
付继承医生
你这种情况不太像癣,但不能完全排除癣。

一般来说,宝宝不太容易感染真菌,也就是癣。

注意清洗宝宝的内衣裤床单被子,不要与宝宝共用毛巾和洗浴用品。尽量避免宝宝贴身接触你的皮疹或者你接触了皮疹的贴身衣物和用品。

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。