2018年07月06日
第1次提问
我右脚的后脚掌外侧疼痛,走路就疼,不动就不疼。

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何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史及图片已经详细阅读了。

这个区域最常见的是足底筋膜炎。首先要拍X线片排除跟骨骨刺的情况,骨刺突出来刺激足底筋膜产生疼痛,保守治疗没效果的需要手术剔除。

如果没有骨刺,引发足底筋膜炎的因素常见的有
1.过度训练(尤其是中、长跑突然加量)
2.跑步鞋不合脚
3.在坚硬的表面上跑步(包括某些合成材料跑道)
4.平足(扁平足或踝关节旋前)
5.踝关节背屈受限(如,由于跟腱缩短)
6.高弓足
7.长时间行走或站立在坚硬的表面上
8.体重过大

一般足底筋膜炎最典型的症状是晨起下床第一步剧烈疼痛,随着活动的增加,疼痛逐渐缓解。足底筋膜炎一般是没有夜间痛的。如果有夜间
痛要强烈怀疑有没有跟骨骨折之类的问题。

对于足底筋膜炎,我给你的建议包括
1.休息,冰敷
2.外用扶他林软膏,必要时口服西乐葆
3.少穿平底的拖鞋,多穿着支撑良好的厚的健步鞋运动鞋等
4.有条件的可以定制鞋内支具
5.可以尝试做拉伸足底筋膜的运动(看图)

如果疼痛反复发作,可以尝试局部激素+局麻药封闭治疗或者配合冲击波等理疗,但是理疗效果不一定好。

一般我都不会建议手术,我个人认为手术效果比较不确定,有可能没有效果。

祝早日康复!

如果你觉得我解答了你的疑问,请为我点亮五星作为肯定把。

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2018年07月06日
第2次提问
平时上班走路比较多,好几年了也没事,不是扁平足,前几天下雨穿的凉鞋过水,后来就疼起来的,比较像您说的前面的情况,我也比较胖。180斤
2018年07月06日
何瑞轩医生
那就换一对厚底柔软的鞋子吧,外用点扶他林软膏,应该可以慢慢缓解的。
2018年07月06日
第3次提问
医生,你好,是否可以用热水泡脚然后按摩患处呢?
2018年07月06日
何瑞轩医生
如果是疼痛肿胀急性期,建议你用冷水冰敷。既可以消肿又可以止痛。

按摩就算了吧,避免反复刺激,力度手法掌握不好的话,会加重损伤的。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:手肘关节内侧,按压无明显疼痛感,比如玩手机游戏或者刷抖音时间长,手肘关节会酸胀,特别是晚上睡着了,弯曲时间长了,会酸胀醒,手肘关节好酸胀,好酸,瞬间伸不直一样,活动一下就没事,白天只要不弯曲久了,跟正常人一样,一点事没有,(本人是网球爱好者,前三年几乎每天打两个多小时,今年一星期约打三四次,打球的时候不痛),我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。 就医及用药情况:用过一段时间网球肘膏药,效果不明显。 需要解答的问题:我这个是什么原因,需要怎样治疗,可以打球吗症状及患病时长: 打羽毛球后膝盖及膝关节痛,详看附图 就医及用药情况:四月七号看了医生,做了MIR 需要解答的问题:問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复症状及患病时长:去年十月份,在一次健身练肩膀过后,第二天出现右肩膀抬臂疼痛,没有去医院检查,自己在学校里修养,大概过了三四个星期吧,抬臂疼痛的感觉逐渐消失,但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感,肩膀有无力感,再继续休息,到今年一月份的时候去做了核磁,做核磁的时候,肩膀活动度左右肩膀一样,仍感觉右肩膀有不适感,核磁结果出来,说冈上肌变性,和肩峰下三角肌滑囊炎,开了一些膏药,让我回家休息,在家休息到三月份,又去医院拿单子让另一家医院的医生看了,这次的医生说有撕裂,让我考虑手术治疗一下,要不然好不了。直到今天,仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力,还会感觉肩膀发凉。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肌腱撕裂的情况,已经手术治疗和保守治疗的效果,目前我还有运动需求,如何选择治疗症状及患病时长:左手手腕标记处酸痛无力,症状持续一年了,之前喜欢弹吉他 就医及用药情况:看过了好多次医生,吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病,后面只敢用些扶他林外用,涂完扶他林之后病症有些缓解,但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波,也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适 需要解答的问题: 这是不是变成慢性疾病了 能不能痊愈 以后还能不能弹吉他