您好,感谢等待。
情况已经知晓,根据您所提供的信息,结合您发来的咽部图片,目前咽部略有充血,没有化脓,您之前就有咽喉异物感时有发作,在近期进食辛辣刺激食物后出现咽喉痛以及发声困难,您目前咽部不适考虑为慢性咽炎急性发作可能性大,不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要太担心。左侧鄂下淋巴痛也是和咽炎有关。发来的药物清单确实比较混乱,我数了下有九种药物,太多啦,小诊所确实不太靠谱。下面我来跟您谈谈我的看法。
慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。在自身抵抗力下降、受凉或者进食辛辣刺激食物后诱发其发作,就是我们说的慢性咽炎急性发作。
目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,出门戴上口罩防止吸入灰尘会有所帮助。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免再次食用辛辣刺激的食物和油腻食物,避免烟酒及二手烟环境。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,尽量减少说话。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部疼痛异物感。
6.由于发声受影响,建议配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),每天一次,每次一支,效果很不错,可以改善咳嗽和发声困难症状,一般社区门诊都可以做。
7.咳嗽比较频繁,也和咽部粘膜和气道粘膜高反应性有关,可以使用顺尔宁,即孟鲁司特钠,口服,每天一次,每次一片,睡前服用,有助于缓解咳嗽症状。
8.目前没有黄脓痰,也没有黄脓鼻涕,咽部图片显示没有化脓,没有依据证明您目前不适和细菌感染有关,所以抗生素不建议使用。事实上,这样的情况多是由病毒感染引起的,一般七到十天左右会自愈。
9.在咽喉疼痛以及发声逐步改善后,您鄂下淋巴肿痛就会随之改善的。
预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。
用药后观察疗效,如果有反复,可以查下电子喉镜,可以彻底观察咽喉粘膜情况,这样就可以彻底解开您的心结。目前不着急,可以先用药看看情况。
希望能够有帮助,祝健康。迟复为歉,谢谢理解。