2019年09月11日
第1次提问
啊你好,我之前喉咙有些异物感(时有时无,吃了辣的才会有),然大概9月6号晚吃了点辣的,9月7号就感觉喉咙和下面一点有点痛了,9月8号就完全说不出话了。到今天有吃一些中成药,能说话了,但是躺下就咳嗽,痰很少。今天发现脖子左边鄂下淋巴疼了,就去小诊所看病。您帮我看看他开的药能放心吃么,感觉挺混乱的。

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月11日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问目前喉咙还痛不痛?痒不痒?是痒痒的咳嗽吗?干咳无痰吗?目前嗓音嘶哑吗?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
有没有反酸嗳气的情况?

补充完整后再次解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月11日
第2次提问
微痛,那种感染了的感觉。现在微微痒非常轻,已经不像前几天躺下就痒的咳的想吐了。有粘液,偶尔有痰,咳得凶有痰。没有感冒,只有晚上睡前才会流鼻子,然后不停的打喷嚏,然后就会自动好转。没有反酸的情况,鼻涕倒流口有,不过是我自己吸的。

为保护用户隐私不显示图片

顾韵医生
您好,补充信息我已收到。我正在下班路上,等我到家详细回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢。
2019年09月11日
顾韵医生
您好,感谢等待。

情况已经知晓,根据您所提供的信息,结合您发来的咽部图片,目前咽部略有充血,没有化脓,您之前就有咽喉异物感时有发作,在近期进食辛辣刺激食物后出现咽喉痛以及发声困难,您目前咽部不适考虑为慢性咽炎急性发作可能性大,不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要太担心。左侧鄂下淋巴痛也是和咽炎有关。发来的药物清单确实比较混乱,我数了下有九种药物,太多啦,小诊所确实不太靠谱。下面我来跟您谈谈我的看法。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。在自身抵抗力下降、受凉或者进食辛辣刺激食物后诱发其发作,就是我们说的慢性咽炎急性发作。

目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,出门戴上口罩防止吸入灰尘会有所帮助。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免再次食用辛辣刺激的食物和油腻食物,避免烟酒及二手烟环境。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,尽量减少说话。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部疼痛异物感。
6.由于发声受影响,建议配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),每天一次,每次一支,效果很不错,可以改善咳嗽和发声困难症状,一般社区门诊都可以做。
7.咳嗽比较频繁,也和咽部粘膜和气道粘膜高反应性有关,可以使用顺尔宁,即孟鲁司特钠,口服,每天一次,每次一片,睡前服用,有助于缓解咳嗽症状。
8.目前没有黄脓痰,也没有黄脓鼻涕,咽部图片显示没有化脓,没有依据证明您目前不适和细菌感染有关,所以抗生素不建议使用。事实上,这样的情况多是由病毒感染引起的,一般七到十天左右会自愈。
9.在咽喉疼痛以及发声逐步改善后,您鄂下淋巴肿痛就会随之改善的。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

用药后观察疗效,如果有反复,可以查下电子喉镜,可以彻底观察咽喉粘膜情况,这样就可以彻底解开您的心结。目前不着急,可以先用药看看情况。

希望能够有帮助,祝健康。迟复为歉,谢谢理解。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?