你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是21月龄的幼儿,昨天开始出现有腹泻,大便呈现黏液脓血样,有低热。
综合上述情况分析和建议:
1.你的孩子突然出现有腹泻伴随发热,且大便呈现粘液脓血一样,这种情况需要高度警惕细菌性肠炎,建议医院就诊,化验大便常规和血常规进一步明确是否是细菌感染。如果提示是严重的感染,比如说类似于细菌性痢疾,是需要加用抗生素的。
妈妈可以自己送检孩子的大便,你可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,放在干净的保鲜袋内或者是干净的盒子里面,一个小时之内送检。
2.家里先继续对症支持治疗,继续益生菌布拉氏酵母菌,一天一次一次一包蒙脱石散,一次半包,一天三次半包,要求对25毫升的水空腹应用,餐前一小时或者餐后2~3小时。
需要家用口服补液盐,推荐口服补液盐,三一包兑250毫升的水,尽量多喝,预防脱水。
3.关注体温变化,对症退热:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
孩子腹泻后容易激发有乳糖不耐受,所以这几天奶可以少吃一点,尽可能用辅食替代,也可以改成无乳糖奶粉。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,先去做相关化验吧,还是需要排除细菌感染的,如果提示有细菌感染严重的,你可以先用抗生素,如果不是很严重的,你也可以先普通用药,观察孩子后续表现,不好转的再加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。