问题详情

您好

根据您所提供的信息分析如下，供您参考：

1⃣️年龄不详、有没有肺癌的家族史不祥、有没有近期的感染不详，现在仅有的信息是胸部CT提示磨玻璃样小结节3毫米，对于磨玻璃结节的诊断是临床上一个比较困难的问题，也是值得探讨的问题，是否怀疑恶性肿瘤有专门的专家来研究这方面的问题，所以说比较复杂，比较难以判断。

2⃣️第一个问题是肺癌的前兆吗？
前面讲到不一定。结节比较小，一般建议随访观察，如果年龄比较大，有其他相关的指标，比如肿瘤标志物肺癌家族史长期吸烟等等一些危险因素，那么肺癌是需要考虑的，也有可能就是肺癌的前兆。但是这个结论的最终判定仍然需要继续的随访检查，如果说高度怀疑那么可以做一个简单的活检，或者说是胸腔镜取下这个结节，但是由于只有3毫米，那么即便是做这样的检查，也非常难于找到。所以说是不是肺癌的前兆，目前无法确定，所以建议定期随。

3⃣️第二个问题，现在我怎么办？
关于怎么办的问题在第一个问题当中已经做了简单的描述，下一步建议随访是比较科学的，因为病灶比较小，即便是做活检，也比较困难。所以说，现在的办法就是按时定期随访，比如说一个月后复查三个月后复查五个月复查等等，根据医生的安排去做这样的时间间隔复查。胸部CT甚至于说增强CT都是可以的。

4⃣️第三个问题能手术吗？
可以手术可以做。主要是由手术科室来评估手术的以及手术的方式。一般情况下，如果结节靠近胸外侧，那么可以考虑微创性手术，如果说比较靠近内侧，甚至于说是肺门，手术难度可能比较大，而且最主要问题是结节比较小。所以说，手术可能会比较困难，具体以手术医生的意见为准。一般情况下可以去咨询胸外科的医生看看能不能做。

综合上面的几个方面，建议做随访观察。一般一个月后复查胸部增强CT，如果结节变大再考虑活检或者手术。

谢谢

如果以前胸部ct没有，新发现的，家族有肺癌病史，年龄也是高发人群。所以复查是需要的。

三个月迟不迟？
不迟。除非有咳嗽、胸痛等，提前查。

肺癌标志物？
可以查。

能做活检吗？
难度大，看部位，结合ct具体位置。不利因素：太小、肺尖。

谢谢

总体而言，不用过分担心。

磨玻璃样结节，小于6mm，偶然发现，可以不用管。

即使有危险因素的实性结节半年到一年复查就可以了，如果复查稳定都可以不用管了。更何况是单发的磨玻璃样结节，风险很小。

过分担心就半年到1年复查一下，或者经济允许做个PET/CT。

活检及手术目前是不推荐。

如果磨玻璃样结节多发建议3个月复查。

如果还担心可以请影像科、肺癌科、胸外科一致讨论，然后根据具体情况推荐随访时间，是否需要做其他检查，是否活检，是否需要手术等。

谢谢