您好
您怀孕时发现血小板减少,完善检查甲状腺功能,抗体检查均未见异常。血小板波动较大,有正常的时候,但均大于50。依据您的描述,可以诊断为原发性免疫性血小板减少症,也就是ITP。
这个病的治疗原则是血小板小于30,或者临床有出血表现,比如牙龈出血,频繁鼻出血,呕血,咯血,便血,血尿,口腔黏膜血肿,出血点。有这两种其中之一才治疗。你目前血小板55,只有胳膊上一点小出血点,不需要治疗。你现在这个血小板数目对你的生活,身体不会有什么影响,自发性出血的风险也很少,不要担心。
因为不需要治疗,所以你可以观察看。如果血小板进行性下降很严重,那么可能需要检查骨髓后治疗。目前不需要做骨穿。
甲钴胺片和咖啡酸片不需要口服。因为甲钴胺是维生素B12,治疗
巨幼细胞贫血和营养外周神经的,你的血红蛋白以及红细胞形态非常正常,不需要吃这个药。咖啡酸片理论上有升血小板作用,但实际作用有多大,临床上不明确。同时这个药含咖啡酸,哺乳期肯定不能吃,如果你没有哺乳,可以试试。但是你现在哺乳,而且血小板下降不明显,不需要吃这个药。