2018年07月05日
第1次提问
男,50岁,前几天打羽毛球突然腰痛难忍,去医院做了CT,诊断是腰椎间盘突出,医生有没有好的治疗建议?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月05日
杨丰建医生
你好,您咨询的问题我收到了,感谢您的信任。
1,从腰椎ct的报告来看,存在一定程度的椎间盘突出。由于报告描述得信息有限,尚无法断定突出的严重程度。请您把CT片子拍照之后传我重新看一下。
2,从您的症状来说如果仅仅是腰痛,没有腿痛腿麻等表现的话,主要还是考虑要不得肌肉损伤或者肌筋膜炎等软组织问题,腰椎间盘突出的可能性并不是太大。为了进一步的判断,并做出建议,请您在我的提示下补充一下细节信息。
①腰痛的部位在什么地方?脊背正中间还是两侧?腰带水平以上还是以下?
②什么情况下会发生腰痛?日常躺着痛?还是坐着痛?还是弯腰做事情的时候痛?
③疼痛的程度如何,正常的生活和工作受影响吗?
请您补充以上信息以后我帮您做进一步的分析和解答谢谢。
2018年07月06日
第2次提问
谢谢医生,腰痛在脊椎的左边,腰线略下一点的部位,现在疼痛起来不能弯腰,也不能坐直,疼痛的时候严重影响到工作和生活。ct在家拍的不太清楚

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月06日
杨丰建医生
您补充的信息以及ct片子,我都收到了。首先感谢您的好评!刚刚有些忙,所以回复您晚了一些,请谅解。
1,从CT片来看,椎间盘有一点点后突,但是不严重。您目前的症状不考虑是椎间盘突出造成的。初步诊断为腰肌劳损,或者腰肌筋膜炎。与我之前的判断是一致的。
2,从治疗的角度来说,请注意以下几点。
①避免做引起疼痛的动作。比如坐的太久,或者弯着腰做事情。如果工作中需要长时间坐着,每隔一段时间要起来活动一下腰部。
②建议使用腰托固定。要脱可以网上买,也可以医疗用品店买。腰托固定以后可以使腰椎周围的肌肉放松,有促进炎症恢复的作用。
③腰椎疼痛的位置使用热敷。热水袋每天敷两到三次,每次20分钟。有助于放松肌肉,促进局部血液循环,促进炎症消退。
④建议使用消炎镇痛药物。推荐塞来昔布,每天用两粒,可以一起吃,也可以分开早晚各一粒。如果当地买不到塞来昔布,也可以使用洛索洛芬,双氯芬酸等,效果差不多。
以上是我的建议,供您参考。如果有不明白的地方请补充提问。
2018年07月06日
第3次提问
医生,您好,谢谢你,腰托是每天要绑在腰上的吗?这是我们当地医院开的药,您看下,两个西药可以作为您建议的替代吗?中药那个就不用吃了吧,我不信没经过药理检测的中药😂

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月06日
杨丰建医生
1,您好,您客气了。腰托绑在腰上使用的,站立行走活动的时候使用,躺着睡觉的时候就去掉。
2,美洛昔康是消炎镇痛药,这个药挺不错的,虽然在推荐程度上比不上塞来昔布,但是我认为比双氯芬酸要好。前面在说的时候把它给漏了。第二个药是甲钴胺,本质上是维生素B12的一种,在人体内主要起营养神经的作用。这俩药都可以用。
3,至于说中成药,我个人也不是非常推荐。但是不得不说,有一些中成药效果还是不错的。医生开给您的这个您可以试试看。当然,如果您实在不认可,就算了,的确有些中成药效果并不是很肯定的。最后提醒一点您目前的这个情况不要太依赖于药物,而是多方面各种措施都需要注意。
最后祝您早日康复。谢谢您的咨询!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗