您好!感谢您的信任!因为您只剩一次问诊的机会,不知道您的大便是否呈现水状或糊状,一天具体解了多少次,小便量怎样?有否粘液脓血,有否腹痛,发热具体多少度?从您的有限描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大,与幽门螺杆菌感染没有什么关系。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
这两种情况您都有可能存在,在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。这个病如感冒一样,有自限性,通常一周也会好。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
第二,1)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)奥美拉唑护胃。3)如果腹部疼痛明显,可以加用复方颠茄合剂、斯达舒或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。4)体温超过38度,需要退热除了,如布洛芬,扑热息痛,对乙酰氨基酚等。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
第四,如通过上述处理,腹泻不好转,建议短期服用抗生素,如诺氟沙星(氟哌酸)每次2颗,每日3次,服药不超过3天。
第五,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,最近就以稀饭烂面条为主。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹5的部位疼痛(
阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),就需要去医院诊治或输液,甚至需要肠镜检查一下了,毕竟肠镜能够更直接排除肠道疾患。
以上是我的解答,希望可以帮助您!祝早日康复!