2018年07月05日
第1次提问
甲状腺功能,电解质查了一下都好着呢!目前是幽门螺旋杆菌有点超标让我吃四联!多让医生给我开了个益生菌,配合吃说是可以减少副作用,在这个中间可以吃甲钴胺片,维生素B1,和谷维素吗!劲椎僵直给开的

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年07月05日
高明军医生
您好,我复习了您上次的资料和意见,您们医生开的这些药是可以的。
很大一部分消化性溃疡或者胃炎的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。
如果有幽门螺杆菌感染,而且有胃炎或溃疡症状,则需要进行细菌清除,现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,即:雷贝拉唑或奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+呋喃唑酮(0.1g,2/日,饭后)+阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
关键还是要放松心情,幽门螺杆菌感染也不是什么大问题。
谢谢您的信任和好评!
2018年07月05日
第2次提问
果胶果秘颗粒我吃不了,上次吃了几天实在不行!身上发热不舒服就不吃了!我还让医生开了个凝结牙拔杆菌活菌片医生说可以降低副作用!我这是什么时候吃呢!饭前还是饭后呀!
2018年07月05日
高明军医生
您好,铋剂是杀幽门螺杆菌感染的四种药物中的一个,正规的抗HP治疗,是必须同时服用,若反应不是太严重,尽量还是按方案服用。
您说的益生菌,随便饭前或饭后,只是需要温水送服,也就是需要在饭前或饭后间隔30分钟为好,以防止影响有益菌的细菌活性。
谢谢您的信任,有任何问题都可以建议我,我将为您排忧解难,谢谢!
2018年07月06日
第3次提问
昨天晚上开始拉肚子!一天啦好多次!刚才去打了一针!医生说是肠胃炎!我这感觉有点发烧了怎么办呢!
2018年07月06日
高明军医生
您好!感谢您的信任!因为您只剩一次问诊的机会,不知道您的大便是否呈现水状或糊状,一天具体解了多少次,小便量怎样?有否粘液脓血,有否腹痛,发热具体多少度?从您的有限描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大,与幽门螺杆菌感染没有什么关系。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
这两种情况您都有可能存在,在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。这个病如感冒一样,有自限性,通常一周也会好。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
第二,1)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)奥美拉唑护胃。3)如果腹部疼痛明显,可以加用复方颠茄合剂、斯达舒或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。4)体温超过38度,需要退热除了,如布洛芬,扑热息痛,对乙酰氨基酚等。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
第四,如通过上述处理,腹泻不好转,建议短期服用抗生素,如诺氟沙星(氟哌酸)每次2颗,每日3次,服药不超过3天。
第五,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,最近就以稀饭烂面条为主。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹5的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),就需要去医院诊治或输液,甚至需要肠镜检查一下了,毕竟肠镜能够更直接排除肠道疾患。
以上是我的解答,希望可以帮助您!祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。