2019年09月11日
第1次提问
您好,叶医生 单位体检发现甲状腺有钙化 后在医院B超穿刺 判定结果为甲状腺乳头状癌。 这是我爸爸的穿刺报告 另外附上诊断B超单和诊断报告。 这样结合还需要手术么? 他自己没有特别的感觉 不想进行手术。 另: 平时饮食习惯偏辛辣 家族没有甲状腺类的疾病 想请您看看 1、有无手术必要? 2、恢复期多长时间? 3、有什么后遗症? 4、复发率高么? 5、如果手术,后期怎么样避免复发或转移呢? 谢谢您!

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2019年09月11日
叶茂医生
您好,感谢您的信任。刚刚手术下来,让您久等。
看了报告,回答如下。
1.从超声报告及穿刺结果看,该甲状腺结节考虑甲状腺癌,有手术指证。建议手术。
2.我们这里一般术后第二天就可以出院,回家一般休息2-4周即可,应尽量避免用力的动作。
3.手术可能存在声音嘶哑、饮水呛咳、手脚麻木等并发症,但总体发生率很低,且绝大部分可以恢复。
4.甲状腺乳头状癌的复发率,根据不同文献报道,在20-50%左右。但是预后相对较好。
5.术后主要靠按时吃药,定期复查来预防复发,如果发生复发或转移,可以再次手术。
供您参考。

2019年09月11日
第2次提问
叶医生辛苦了! 想请问 1、我爸爸这个情况,如果不做手术后续会有怎么样的情况?建议手术指证的原因是什么呢?结节的位置? (因为他觉得没不舒服不想手术,我们希望有足够的理由去说服,感谢!) 2、爸爸是交警,在休息后能正常上班么?出院后多久能进行开车一类的活动? 3、如果来做手术是在解放路那家吗?是直接挂你的号还是怎么样的流程,正常挂号到做手术要几天呢? 4、复发风险高低需要根据术后病理结果才能判定是么? 5、判定若淋巴结转移多少也是术后么? 问题比较多,再次感谢!
2019年09月11日
叶茂医生
1.如果暂时不手术,肿瘤可能逐渐增大,而且存在淋巴结转移的可能。穿刺提示考虑甲状腺癌就是手术指证。跟结节的位置没什么关系。目前有很多人都是体检发现甲状腺肿瘤来手术的,自己不会有明显的不适感。
2.休息后可以正常上班的,安全起见,建议术后休息一个月再可以开车。
3.我目前病房在滨江院区,环境更好。下周二周四全天都是在出甲状腺外科门诊,可以过来挂号,我不限号。我会尽快帮你安排手术。
4.复发的风险要参考术后病理结果。
5.淋巴结转移数量也是要根据术后病理。
方便的话,可以下周来我门诊。

TA的问答

症状及患病时长:叶大夫,您好,我2022年1月份发现甲状腺炎,中间有几个月发低烧,脖子疼,但没有吃过药。下半年开始就没有什么症状了,但今年一月份检查的时候tsh值9点多,就吃了将近一个月的优甲乐,1/4片。后面身体也没有感觉不舒服,就没有吃药也没有复查,但今年9月16日去体检发现tsh值14点多,B超显示甲状腺偏小,这情况要吃优甲乐吗?吃多少?我今7月底到9月初月经有点紊乱。来了一个多月,没有停,吃了两周的保宫止血颗粒,现在停了。我今年49岁。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:6年左右 就医及用药情况:3年左右 需要解答的问题:大夫您好,桥本甲状腺炎好几年了,从2020年开始吃药优甲乐,都是吃半片,由于工作忙很久没有化验,最近去化验了血液,指数有点高,而且月经不调了,请问根据目前这个指数现在药量需要怎么吃?谢谢医生您好,1年半前因为亚急性甲状腺炎就诊(桥本已4年,19年确诊),1年前发现一个有风险的甲状腺结节。1年内多次复查,结节时而变小时而变大,时而新发结节,已附上每次复查彩超结果。最新的是今天刚刚做的彩超,以及今天的甲功结果。 请问医生恶性的几率有多大?我看评级本次已到ACR TI-RADS 5级,但我查阅相关资料此分级的恶性几率从>20%到>85%都有说法,想请问医生的专业意见。以及后续的诊疗方案,谢谢医生!症状及患病时长:公司每年有定期体检,之前也有几年有检查出甲状腺结节。去年9月份公司体检后体检中心打电话让我去医院复查甲状腺,9月24日复查结果右侧结节0.21*0.31*0.37cm ,XY-TI-RADS 分类4A类,之后11月、今年4月都定期做了复查,血检甲状腺功能均为正常。最近一期4月份检查显示甲状腺右叶中极中部结节,大小约0.28*0.35*0.30cm ,ACR TI-RADS 5级,同时新增侧颈部探查可见几个淋巴结回声。 同时本人患有乙肝(长期吃药中)轻度脂肪肝(控制日常饮食)、轻度高血压(刚开始吃药)睡眠呼吸暂停综合症(定期观察中) 就医及用药情况:目前属于定期(3-6个月左右)医院B超检查,未进行任何治疗 需要解答的问题: 1、像我这种情况,甲状腺结节小于1cm且未明显变大需要采取治疗措施么,还是保持定期B超检查即可,如果是治疗的话,哪种方式比较合适。 2、新发现的淋巴结节和甲状腺结节有关系么,是否需要加以注意。症状及患病时长:母亲72岁,体检甲状腺结节疑似癌症 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生建议治疗方案