2019年09月11日
第1次提问
吃辣和冷的食物就腹泻,水样便。
魏新亮医生
您好,问诊已经收到,正在分析,打字需要一段时间,请稍等。此条不用回复。
2019年09月11日
魏新亮医生
您好,感谢您的信任。
为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请逐一、一次性补充以下信息,我再给您提出相关的建议(平台提供两次免费追问的机会,所以一定要一次性描述完所有的情况):
1.这种情况有多长时间了?如果不吃这些食物就不会腹泻是吗?大便有没有脓血?最多每天拉几次。
2.平时如果不腹泻的话,大便正常吗?会出现便秘的情况吗?
3.还有没有别的症状,比如腹痛腹胀发烧等,如果有的话请详细描述一下。
4.身高多少?近期体重有没有变化?
5.平时饮食规律吗?
6.有没有做过什么检查(有的话请描述一下检查结果及时间)?有没有用药物治疗(如果有的话,请具体写出药物的名称及用法用量及疗效)?
7.以前还有别的什么疾病吗?平时会应用什么药物吗?
好,收到回复后会进一步分析建议。
2019年09月11日
第2次提问
1.就这两天,不吃没事,没有血。一到两次。 2.平时正常,没有便秘。 3.没有其他症状。 4.178㎝,体重没有变化。 5.规律。 6.主要吃蒙脱石散和乳酸菌素片。 7.没有其他疾病,没有其他药物。
2019年09月11日
魏新亮医生

您好,如果以前没有类似的情况,这次还是考虑不当饮食后造成的急性肠道功能紊乱。
根据目前情况提出了以下建议。
1.多注意休息,必要时卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食或药物,进清淡流质饮食,如果持续腹泻必要时禁食。如果好转,可以逐渐进食,以低脂低渣流食为宜,以小米粥,烂面片汤为宜,不要喝肉汤及粗粮,不好消化。如进食后可耐受,适当多进流食,以补充体液,同时观察尿量,如逐渐增加最好。
2.药物方面。
(1)应用含双歧杆菌的益生菌制剂如培菲康或贝飞达(每次四粒,每日两次,饭后,需冷藏保存)调节肠道菌群
(2)蒙脱石散(每次一袋,每日三次,两餐间服用,需要和益生菌制剂间隔2小时以上)收敛止泻。如果夜间腹泻明显可以加用一次。
3.注意观察体温和大便情况。如果出现发烧并且体温持续升高,同时大便有脓血的情况,考虑有肠道感染,这时候需要加用抗生素。如果肾功能没有问题的话,可以应用:左氧氟沙星每次0.2克,每日两次,饭前(这个药也需要与益生菌制剂间隔两个小时以上)。但如果症状持续加重没有缓解,建议及时去正规医院急诊科或消化专科就诊。

益生菌制剂平台上没有,另外目前也是急症,开药后邮寄也需要一定的时间,可以先于当地购买一下药物。
好,后续有什么问题再联系。
第3次提问
药品需要买多少数量合适呢
2019年09月11日
魏新亮医生
蒙脱石散先用三天,等到症状好转以后可以停用,益生菌制剂可以多用一段时间,用到半个月。
症状好转以后还是要多多注意饮食和休息。
好,很高兴帮到您,祝早日康复。

TA的问答

过年后体检显示脂肪肝,女,年龄33周岁,身高163,体重56kg,今天晚上7点吃完饭后开始隐隐腹痛,晚上睡前加剧,主要是肚脐上方疼,一直到凌晨两点腹部疼痛扩散,背部也开始疼,疼到睡不着觉。不知道是怎么回事医生您好,我今年32岁,今年年初因为有次晚上吃太撑,后面一直有嗳气,经常吃完饭会感觉脖子那里很撑,这两天也是,晚上也没有吃很多,感觉锁骨中间那里堵的慌,躺下睡觉睡不着我母亲今年54岁,有十几二十年的便秘史,前年来深圳,我带她去北大医院消化内科看,诊断出来有慢性浅表性胃炎,医生给开了一些药,吃药期间情况较好,大便较正常,也能吃进去饭了,后来吃了一段时间她自己停药了,回了老家,又瞎吃了挺多中药,具体什么中药不太清楚,但情况一直未能缓解,有如下症状:怕冷,感觉浑身血液循环慢,要活动活动才会觉得暖和一点儿,这个症状也是持续很多年了。吃完饭一会儿感觉撑的慌,越来越撑,有时觉得胀的快上不来气儿了。便秘情况仍然很严重,基本上不吃药就上不出来,有时候吃药也上不出来。白天感觉浑身没劲儿,胳膊腿难受,躺不住,活动活动能好点儿,晚上会好一些,不太会有这个症状,有时会感觉烧心胃疼,大概在一个月前在哈尔滨的医院做的检查,检查出来有神经紊乱,具体的报告单落在亲戚家了没法提供。据她描述之前医生有给她开奥氮平,吃了这个药感觉好一些了,后来听说吃多了会变傻,就没吃了,现在在吃一些胃药,等下我会把目前在吃的药上传到图片那里。在丁香医生上看了一些相似的案例,感觉她是因为神经方面的问题加上容易焦虑,导致的肠胃方面的问题,不知道是否正确,望医生根据我描述的情况给予诊断及用药推荐,谢谢!魏医生,您好。女,61岁,爱打嗝,每次吃了硬的饭,煮鸡蛋,馒头这些食物都会吐出来。锁骨中间很少时间会疼。请问一下这是什么原因,她想去做检查,请问有什么需要检查什么项目呢?