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2018年07月05日
您好，关于我父亲的体检报告咨询下您，前三份是6月29在瓯海医院的综合体检报告最后一份是7月5号在温州医学院附属一医做的肝胆脾胰肾的彩超报告
1，6月29号报告显示我父亲有7x7mm的胆囊息肉，边缘不光滑
2,7月5号做在一医由副主任医生做了就诊，拍了彩超。烦请医生查看对比
3，我父亲有高血脂，在6月中和6月底做了两次的血常规体检，月中在一医检查起来有高血脂，配了高血脂的药，和月底在瓯海医院做的对比分别是： 总胆固醇8.25/3.75 HDL 1.46/1.68 LDL 4.71/1.59显示都有所下降了，他于2016年中过风，后做了手术。并且我们家族里伯伯和堂哥都患得癌症
所以非常的担心这次在瓯海医院查到的胆囊息肉
请问
两份报告出入怎么这么大，根据哪一份作为判定？我父亲到底是有没有得胆囊息肉，需不需要再做CT或是其他设备筛查？
肝血管瘤和肾囊肿怎么回事，要处理吗？
如何防止胆囊息肉
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2018年07月05日
你好，问题收到。
根据你的描述，针对各个疑问回答如下。
1.胆囊息肉，目前根据温州附一的B超检查，未发现有胆囊息肉。B超对于胆囊息肉或结石的诊断较敏感，一般不会遗漏。你父亲的情况可能之前有游离胆固醇息肉或小的结石，然后自行排出至肠道了。如你不放心，建议过一个月后复查一个肝胆B超。
对于胆囊息肉，特别是单发大于1cm的息肉，一般建议手术治疗，手术一般可选择腹腔镜下胆囊切除。胆囊息肉一般没有好的办法预防，平时规律饮食可能有帮助。
2.对于肝脏里的偏强回声，建议进一步检查下肝脏增强CT。请问你父亲以前有没有乙肝？有没有查过肿瘤标志物？对于肝脏肿瘤，一般根据肝脏增强CT基本可以诊断。此外，肝脏增强CT同时也可以看到胆囊情况。
3.对于肾结石及肾囊肿，如不影响肾功能，一般不需要特别处理。
平时饮食上忌烟酒，不要太油腻，多饮水（有助于预防肾结石），注意休息。
希望我的回答对你有帮助。
根据你的描述，针对各个疑问回答如下。
1.胆囊息肉，目前根据温州附一的B超检查，未发现有胆囊息肉。B超对于胆囊息肉或结石的诊断较敏感，一般不会遗漏。你父亲的情况可能之前有游离胆固醇息肉或小的结石，然后自行排出至肠道了。如你不放心，建议过一个月后复查一个肝胆B超。
对于胆囊息肉，特别是单发大于1cm的息肉，一般建议手术治疗，手术一般可选择腹腔镜下胆囊切除。胆囊息肉一般没有好的办法预防，平时规律饮食可能有帮助。
2.对于肝脏里的偏强回声，建议进一步检查下肝脏增强CT。请问你父亲以前有没有乙肝？有没有查过肿瘤标志物？对于肝脏肿瘤，一般根据肝脏增强CT基本可以诊断。此外，肝脏增强CT同时也可以看到胆囊情况。
3.对于肾结石及肾囊肿，如不影响肾功能，一般不需要特别处理。
平时饮食上忌烟酒，不要太油腻，多饮水（有助于预防肾结石），注意休息。
希望我的回答对你有帮助。
2018年07月05日
恩，明白了，
- 息肉不存在藏起来吧？因为不是很懂所以有疑虑担心。另外您觉得有没有必要明天再做个彩超？我明天才在家，做这个彩超类的检查按理来说对身体没危害吧？
- 关于肝脏，医生您看下随附的CEA验血报告，里面的数值是在常规范围内的，我父亲没有乙肝，这个偏强回声您觉得是有必要做个肝脏CT的是吧？
3，恩，好的，这点了解了
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2018年07月05日
2018年07月05日
恩，这个血管瘤长起来蛮久了，2016年的时候查起来就有了，说是娘胎里带的，这个我明日再问下医生，就是对于息肉还是比较好奇，医生，这个息肉查起来的那天正好是上月底，距离今天一个礼拜都不到如果是游离息肉这么大也掉的下来吗？有七毫米了，另外游离息肉不会复发？
2018年07月05日
血管瘤以前就明确的话，不需要做CT了。再复查个胆囊B超就行，是否有息肉可判断。当然，除了一些胆固醇息肉（比较柔软）可自行排掉外，有可能是温附一的B超医生没找到，也有可能是类似于胆囊内胆泥淤积让第一次B超医生认为是胆囊息肉了。总之，找一个经验丰富的B超医生做基本可以做出诊断。
TA的问答
症状及患病时长：
3月初发现尿液呈浓茶色，精神不佳，出现梗阻性黄疸
3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术”
4月10日病理报告出来
就医及用药情况：谨遵医嘱用药挂瓶
需要解答的问题：
目前病理报告已出来
1.请问是胰腺癌早期吗？对生存期是否有影响？
2.是否有扩散？
3.后期要如何配合治疗才能防止复发？靶向药还是化疗？
4. 化疗要做几个疗程？副作用如何？具体是化疗什么部位？
5.饮食是否需要注意，比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物（如发物、毒性强的、生冷的）症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：汕头龙湖医院，汕头中心医院，汕头中医医院
需要解答的问题：周主任您好，去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感，讲话大声也会有点轻微疼痛，到医院做b超提示有两个淋巴结，反应性增生，大的23mm*8mm，结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛，中部连着靠后下缘位置，大便不成形伴随拉肚子（我大便经常不成形有十几年了），到了1月初右侧肋骨也有胀痛，而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐，总感觉肚子很多气排不出，放屁特别多。期间检查了电子喉镜，上腹部b超，肠胃镜，全腹部增强ct，上腹部磁共振（3.0）+动态增强+mrcp，一直服用胃药，胰酶片和益生菌，还有中药，在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着，睡着就满头大汗，后面开了阿普唑仑，目前睡觉有改善，但是疼痛没有减轻，甚至范围更大。11月14日体重是197斤，到1月初只有184斤，目前基本维持体重184斤不变，一直担心是否胰腺有问题，我们这边小地方，会不会设备问题检查不出来，1月份增强ct没有报有肝囊肿，2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿，我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿，所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长：上次我父亲检查甲胎蛋白偏高
就医及用药情况：
需要解答的问题：上次有咨询周医生，周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振，今天查了，检查报告说没有问题，想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗？症状及患病时长：图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：这种情况要马上做手术吗？还是继续观察
