2018年07月05日
第1次提问
女性49岁,今年五月份发现高血压,180/120开始服用厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg,每日两次,后来又改服替米沙坦40mg,血压控制较好,入冬以来,血压波动较大,目前口服络活喜5mg,替米沙坦5mg,血压控制在110/85,但是经常感觉头晕,乏力,有时还恶心。我发现血压高于130/90就头昏脑涨,我想咨询一下该如何选择药物
2018年07月05日
第2次提问
我现在口服络活喜,每日5mg,血压110/80mmgh,我想咨询一下,可以减为2.5mg吗?
李梦京医生
您好,感谢信任!

1.方便告知一下您的身高体重吗?
2.目前饮食是怎样的?有没有低盐低脂饮食?每天是否有运动?
3.您现在是只服用络活喜5mg?还是络活喜5mg+替米沙坦5mg?
4.是否有在医院就诊,检查过是否有继发性高血压?
5.有没有糖尿病
6.是否有检查过心脏和肾脏?是否做过心脏和肾脏的彩超?有没有尿蛋白?

请详细补充以上病史,以便我为您提供最适合您的诊疗建议。
2018年07月05日
第3次提问
我去年五月份发现高血压,血压180/120,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,每日二次,后来又改为络活喜5mg,替米沙坦40mg,逐渐减为络活喜5mg,/每日,现在血压110/80,我想咨询一下现在还可以减为2.5mg吗
2018年07月05日
李梦京医生
造成人血压升高的因素很多:
您才49岁,应该是绝经期前后,这个时期,女性体内雌激素水平波动较大,会对身体很多方面造成影响,其中包括血压。

还有一些疾病也会造成血压升高,比如肾上腺或者垂体的肿瘤,比如肾的血管的狭窄(肾动脉狭窄)。

高血压对人的肾脏和心脏也都会有影响,比如高血压性心脏病,高血压肾病。

因为您3次的追问机会已经用完,所以我详细说一下,根据不同的情况,您应该注意哪些。

您之前180/120的血压,已经是高血压3级了,是很高的级别,用的厄贝沙坦氢氯噻嗪片也是很强效的降压药,现在逐渐减到络活喜5mg,但血压110/80,还是可以继续减量至2.5mg的,您如果没有糖尿病,血脂高,冠心病,肾病,中风病史等等,血压不超过130/90就可以的。

但是就像我之前说的,造成高血压的原因有很多,我们的目的不是单纯将血压降下来,还要搞清楚,为什么高血压,要对症治疗。
还有,高血压对身体十分有害,除了降血压,还要查清楚,哪些器官已经受到损害了。
李梦京医生
所以,

如果您已经住院就诊过,做过高血压相关病因及并发症的检查,那就将络活喜减半至2.5mg每天。

如果您没到医院系统检查过,那就检查一下有没有上面提到的那些疾病,针对不同的病因,或者出现不同的并发症,需要服用的药物是不同的。

TA的问答

症状描述:心跳突然加速、胸闷,伴随呼吸急促(稍微有一点点呼吸困难)、头晕胀痛,持续上述症状的时常大概维持在5-10分钟。一般出现在午后,偶尔出现在晚上八九点。出现症状时,赶紧用家用血氧仪(家中唯一可测量的工具)测量心跳在110左右。每次病发时,除上述症状外,脑袋里一直浮现曾经做过的某一梦境的不同片段。喝水、深呼吸、平躺之后会有减轻,但头晕胀痛症状只有轻微缓解。 患病时长:本人女,26岁。首次出现该症状是在今年1月25号午饭后10分钟左右,当时以为是突然起身太快了,就没放在心上。从第一次发现该症状至今,平均10-15天出现一次该症状。 医院检查:因有长时间疫区暴露史,加之工作原因,自出现该症状以来,没有去检查就医。但之前每年的职工体检,心电图指标并无异常。 用药情况:无女 39岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生我患有高血压,已经好多年了,平常时不时的就会头晕心里特别的烦闷控制不好情绪。有的时候还有恶心,想呕吐的症状,医生我吃过一些降压药效果一般有没有什么办法医生。男 48岁 患病时长:半年内 病情描述:高血压大压170小压110,头痛失眠,有吃硝苯地平,阿司匹林,吃了一个月现在药吃完了,有没有别的降压药?女 43岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,最近总是头晕,感觉没劲,走路快的时候心跳的很快,一生气就难受的不得了,要想晕,我这种情况会不会是高血压,本人挺瘦的,平时也很少吃油腻的食物,想让医生帮忙分析一下,谢谢 采取过的治疗措施:没有接受过治疗11月7日早上头晕,左边身麻痹,一直有高血压吃药,进医院住院吊完针后不麻痹了,也不头晕了,到傍晚吃完白饭吐了,手脚也麻痹了,11月8日早上比昨天的精神状态更不好了,麻痹,头晕,恶心,医生也没告知是什么情况?到底要不要转院?广州哪间医院是这方面比较权威的呢?能推荐下吗?附上昨天和今天吊针的清单