2018年07月05日
第1次提问
张医生你好 我们宝宝昨天晚上喝奶前突然发烧 37。8 给她贴了退烧贴 差不多晚上3点样子38。2最高 早上又恢复到37。8 精神状态还可以 给她热水擦身过 请问需不需要关空调关电扇让她出汗 饮食方面有什么需要注意的 宝宝8个多月 第一次发烧
2018年07月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:8月龄婴儿,发热半天,最高体温38.2℃,精神状态好。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,绝大多数都是由病毒感染引起的。
针对你孩子这个年龄需要考虑是否有其他原因引起发热,比如说孩子有没在长牙,再长牙的时候,也会有出现发热的情况。
2.但无论如何,对于孩子目前这种情况的发热,还是以对症退热为主的。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果孩子手脚是暖的,反应是好的,这个情况下可以开空调、吹电风扇帮助散热,但不建议电风扇对着直吹。这种状况下,也不推荐用包捂的方法帮助孩子出汗,这样只会让孩子越烧越高。陪孩子,但是手脚冰凉,有畏寒寒战的表现,妈妈可以给孩子适当的搓脚搓手,如果孩子手脚暖了,就可以解开散热了
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
3.这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
5.这两天饮食清淡,容易消化,比如稀饭烂面条蛋羹、肉汤等容易消化的饮食,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
6.这种普通感染后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊评估。
另外如果明后天孩子的体温还是没有好转的(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),需要复查血常规,排除细菌感染,必要时加用抗生素。目前不需要。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年07月05日
第2次提问
嗯好的 那现在就是物理降温 多喝水 要多睡觉吗38。5以上的话 需要吃泰洛琳和美林交替吃吗
2018年07月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
现在对于这种低热,保证液体的摄入,保证充足的休息就可以了。如果高烧起来的话,建议选择单一的药物,不推荐联合应用。这样尽可能减少药物种类,减少药物的副反应。
第3次提问
嗯嗯好的 我刚才看了下 她身上有颗红点 然后头上耳朵后面脖子上也有两颗红点 和发烧有没有关系的
2018年07月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
对红点,因为我没有看到具体形态,所以我也很难判断它是否与发展一定有关系。有可能是痱子,因为发热,孩子出汗多,所以容易汗管堵塞,导致痱子,也有可能是蚊虫叮咬的,本身与发热并没有关系;另外一种可能就是因为病毒感染引起的病毒疹。
但无论是上述的哪一种,其实处理上都是一样的,暂时都可以先观察,保持环境温度凉爽。
希望孩子的体温能够早日恢复正常,妈妈少担心。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。