2019年09月10日
第1次提问
年前声带息肉,喉咙总不舒服,痛并且感觉总有异物感,做了一系列检查都查不出原因,后来医生建议检查胃,做了胃镜,慢性胃炎,胃窦糜烂,吃药,但是感觉喉咙有时候还堵,而且胃有点幽幽痛。

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2019年09月10日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年09月10日
尹春梅医生
您好,首先您的咽部异物感是声带手术以后才出现的,很有可能和这个手术有关系,是由于它引起的一个反复的咽部异物感,另外呢,您的甲状腺彩超体是有甲状腺右叶的囊实性结节,这个也可以引起咽部异物感的。

您的胃镜结果提示存在胃窦部的糜烂性胃炎,这是由于胃酸分泌过强引起的,此外要注意是否合并幽门螺旋杆菌感染,有这个菌感染的时候,胃上容易出现您这样的病变,所以建议您进一步检查碳13或碳14呼气试验以明确。如果存在幽门螺旋杆菌感染,需要杀菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染,按你目前的胃镜结果只需要使用抑酸药加胃黏膜保护药就可以了。推荐的药物是泮托拉唑肠溶片,一次一片,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。
谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且他有一定的抗炎作用。疗程是14天。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶太甜,太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。

最后除了有咽部异物感,胃部的不适,有没有频繁的打嗝反酸水,胸骨后的烧灼感呢,如果有的话还要注意反流性食管炎的问题,反流物的位置比较高的时候,也可以引起咽部异物感。
2019年09月10日
第2次提问
我声带还没有手术处理。甲状腺那个,医生说很小没影响,胸后骨有时候是有点痛,最近感觉胃的左右两边的骨也有点幽幽痛,偶尔。眼睛有点涩和浑浊,不过我有时候熬夜而且睡眠质量不太好。我晚上有喝杯牛奶,可以吗?我有胃口,但是总是怕吃太饱堵。水果可以吃吗?面包呢?
尹春梅医生
晚餐是可以正常吃的,但是能睡前2~3个小时是肯定不能进食的,因为你这种现象是不能完全除外胃食管反流病的,有胃食管反流病也可以引起这种咽部不适感
面包,牛奶水果都是可以吃的,但是牛奶不能空腹喝,水果呢,不能吃直接从冰箱里拿出来的,要吃常温的,而且要注意进食量
2019年09月10日
第3次提问
我是睡前一小时喝牛奶吃点饼干,晚餐我有吃,我总有饥饿感。喝了感觉好点,然后就是胃有时候幽幽作痛,不是很痛的那种,左右两肋痛还需要查什么吗?而且这两天还手指发麻。我的胃检查这样算严重吗?你建议的那个检查如果有是不是也很严重?
2019年09月10日
尹春梅医生
您这样子肯定是不建议的,睡前还吃东西,这样是加重胃的负担的。
能感觉胃部的隐隐作痛,一般都是有胃炎的表现了,甚至有胃部的糜烂,这个通常是由于胃酸分泌过强而引起的。而你的胃镜结果也证实了你是存在有胃窦部的糜烂的。这个病变并不算严重,如果没有幽门螺旋杆菌感染的话,吃药治疗两周就完全好了。
我推荐您做的那个检查,是一个吹气实验,就是吞一粒胶囊,然后再做个吹气实验,这个不难受,如果有的话也只是证实你胃上有这种细菌,有这种细菌就容易得胃部的疾病,甚至它是胃癌发病的独立危险因素,但是这个不严重,通过两种抗生素、ppi制剂加铋剂,吃药两周是可以杀灭的。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗