2019年09月10日
第1次提问
你好,现在宝宝五个月多,今天拉稀了,拉了两次,便便发给您看下,颜色正常的,母乳和奶粉混合喂养,母乳多一些,一天五顿,每次120毫升左右您看下这样拉稀的便便是什么情况,精神状态很好,就是拉稀而已,您给看看这些啦,我最近也没有吃什么冰的,就是偶尔常温的喝水

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2019年09月10日
李仲康医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年09月10日
李仲康医生
家长您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下:
1.病史:宝宝五月+龄,混合喂养,腹泻一天,精神状态正常,无其他异常。
2.诊断:根据宝宝病史,初步判断宝宝为胃肠功能紊乱:腹泻。
诊断依据:根据宝宝单纯腹泻的症状,并且精神状态好,无发热,可初步排除病毒或者细菌感染胃肠道,应为胃肠功能紊乱引起的腹泻症状。
病因分析:宝宝年龄偏小,对外界环境比较敏感,外界环境的一些改变,同时目前处于夏季,不洁饮食和奶具饮等都是引起宝宝出现胃肠功能紊乱的原因,进而出现腹泻。如果宝宝大便有奶瓣,也可以判断宝宝存在消化不良。
您不用过于担心,这种情况婴幼儿多见,通过一定的治疗和护理,一般会逐渐好转。
3.建议如下:
第一,口服益生菌,如妈咪爱,金双歧,调节胃肠道菌群,恢复胃肠功能。如果宝宝腹泻较重,继续服用蒙脱石散等止泻剂,防止宝宝腹泻次数过多引起脱水。一般妈咪爱起效作用并没有那么快,因为它是益生菌,调解胃肠道菌群,正常的菌群建立需要一段的时间。胃肠功能紊乱的恢复一般需要一周甚至更久,在胃肠功能恢复后,腹泻症状也会减轻。
第二,减少每餐喂养量,可以适当增加喂养次数,减少喂养间隔,这样少量多餐有助于减轻宝宝胃肠负荷。
第三,如果宝宝大便有奶瓣,存在消化不良的症状,可以口服胃蛋白酶,此为酶类药物,利于消化食物,有助于缓解宝宝的胃肠功能紊乱。
第四,目前宝宝精神状态可,不过如果宝宝腹泻次数较多,进食较少时,提醒您务必注意宝宝的精神状态,尿量等,防止宝宝出现脱水电解质紊乱的情况。宝宝即使胃肠功能紊乱,消化不良,您也需要一直喂养,少量多次的喂养,防止宝宝脱水电解质紊乱。如果宝宝出现精神不佳,嗜睡,尿少等脱水症状,您一定要及时到医院就诊。
第五,宝宝目前无发热,但是还需要提醒您注意宝宝的体温,当体温高于38.5就要使用退热药物并必要时需要到医院复诊。婴幼儿降温药物安全的药物有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时, 24小时应用不能超过四次。
第六,病因预防。普通腹泻在婴幼儿是常见疾病,需要避免经常更换宝宝居住环境和饮食,避免饮食的不洁以免造成宝宝出现胃肠道不适应的情况,进而可能出现胃肠功能紊乱,甚至腹泻。
第七,即日起在家用药超过3-5天,仍存在腹泻症状不减轻,宝宝状态转差,建议及时到医院复诊。
宝宝处于幼儿期,胃肠道比较脆弱,目前胃肠功能紊乱,宝宝恢复可能需要比较久的时间,您不用过于担心也不要有太大压力,只要宝宝精神状态好,尿量正常,无发热,就说明宝宝只是单纯腹泻,不伴有其他情况。在耐心的护理下会逐渐缓慢的转好。
总结,考虑胃肠功能紊乱:腹泻,初步排除细菌或者病毒性感染导致腹泻的可能。应用益生菌调节胃肠道功能,应用蒙脱石止泻,如果存在消化不良应用胃蛋白酶助消化。在家您务必注意宝宝有无尿少,精神不佳等脱水症状,以及密切监测体温。如果用药达到3-5天症状仍不改善,建议到医院面诊进一步诊治。

以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会逐渐康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!

TA的问答

女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁,发烧39.8度,到本地的妇幼医院验血,这是报告,可以帮我看看吗?医生您好,我宝宝五个月带10天,宝宝拉肚子快一个月了,症状是这样的,一个月前刚开始的时候是一天有七八次,后来渐渐好转,到现在一天还有两次,或者一天三四次,有时候是稀的颜色亮黄色,都渗入到尿不湿,有时候颜色就深一些,泥糊状的,精神都挺好,吃奶也好,混合喂养的,三个多月时候吃的是一种羊奶粉,后来就一直吃的我母乳,开始拉肚子我就以为是我母乳,吃的奶粉,不过换了种奶粉,是不是奶粉直接换的原因?今天去化验大便,诊断肠炎,医院让回来吃益生菌,之前也吃了益生菌是母婴房的,但是没有作用,今天医院开了双歧杆菌让回来吃,现在这种情况应该怎么做,不知道还会拉多久呢,昨天看医生医生说可以吃点米糊,应该怎么做呢宝宝一岁零五个月,9号的时候突然腹泻,喷射状拉大便,拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西,睡觉都拉肚子,然后10号的时候去看了医生,刚开始没有接到大便化验,所以医生开了复方胃蛋白酶粉,双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒,刚吃了一道,下午的时候就接到大便去化验了,然后当时是另外一个医生,他说把复方胃蛋白酶去了,换成了蒙脱石散混悬剂,甘草锌颗粒和口服补锌盐,我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了,没有拉水水了,但是还是一吃点东西都拉,不管是喝奶还是吃稀饭,吃完没多大一会斗拉,虽然拉的不是水水了,可是还是有点清,有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样,他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月,前天晚上流鼻涕,昨天流了一天清水鼻涕,海盐水喷鼻,昨晚八九点发烧,半夜吃了布洛芬悬滴液,今晨9到10点左右,又吃了布洛芬悬滴液,整天不吃东西,一直流清口水,一直流个不断,东西不吃,放嘴里一下下又吐出来,食欲欠佳,精神稍差,整天没进食,不喝牛奶,只喝水。刚刚看了口腔,貌似有点溃疡,但不确定是溃疡还是手足口。